sars患者胸部影像动态改变特征分析

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1、SARS患者胸部影像动态改变特征分析【摘要】目的观察分析严重急性呼吸综合征（SARS）病程中胸部影像动态改变特征。方法收集北京胸科医院2003年3月27日～5月27日确诊的资料较完整的SARS患者病例86例。回顾性分析这些影像资料，观察其在病程不同时期的影像动态改变特征。结果86例临床确诊病例胸部X线出现异常的时间多在发病的4～7天（73.3%），初期最常见的胸部X线异常表现为斑片状模糊影，单侧53例（61.6%），双侧33例(38.4%)。病程极期的时间多在8～14天（744%），病变的主要特点是进展速度较快的单发或多发大片状模糊影（8

2、1.4%），部分患者病变呈游走性改变。病变大多分布于中、下肺野为73例（84.9%）。多数病变吸收的时间为15～21天（48.8%）。CT对病变的观察更为敏感。结论SARS患者胸部X线表现在疾病的不同阶段有一定的特点，影像的动态改变对指导治疗起着至关重要的作用。【关键词】SARS；X线；肺Chestimagefeatureandmobilechangesof86SARScasesXIJia-ning，ZHANGXue-xiao.AerospaceCenterHospital，Beijing100039，China【Abstract】Obje

3、ctiveToobservethechestimagefeatures10andmobilechangesofSARScases.MethodsToobservethechestimagefeaturesinthedifferenttimeofthediseasestagesof86clinicaldiagnosedSARScaseshospitalizedduring27，Marchto27，May2003.ResultsInmostcases(73.3%)，thechestX-raychangesappearedinthe4th～7th

4、day.Attheearlystage，mostpatient’sX-rayshowedmottlingshadowinoneside(61.6%)orbothsides(38.4%)ofthelung.Themostseverestageofthediseaseinmostcases(74.4%)occurredonthe8th～14thday.TheX-rayappearanceinthisstageshowedprogressinguni-orbilateralpatchyshadowsinmostcases(81.4%)andins

5、omecasesthechangeswasmigrating.TheX-raychangeswereusuallyseeninthemiddleorlowerlungfieldin73cases(84.9%).Inmajoritycases(51.39%)，theX-raychangesdisappearedinthe15th～21stday.CThadbeenprovedtobemoresensitiveinfindingthechanges.ConclusionTheX-raychangesofSARScasesaredifferent

6、indifferentstage.NotificationofthechangingX-rayappearancesofthepatientsisveryimportantinguidingthetreatmentofthedisease.【Keywords】SARS；X-ray；lung10传染性非典型性肺炎从2002年底在我国广东开始出现，以后几个月逐渐蔓延，发展到世界范围内的流行，特别是2003年4～5月北京成为其爆发流行的重灾区。2003年3月WHO将其命名为严重急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndr

7、ome，SARS）[1]。随后的研究证明它是由一种变异的新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。由于SARS是一种新发的疾病，我们对其在很多方面认识不清，缺乏经验，为更好的认识SARS，对SARS有较系统的序贯的了解，笔者对在北京胸科医院救援期间临床确诊的86例SARS患者的胸部X线系列影像资料进行回顾性分析，观察分析SARS病程中胸部影像动态改变特征。1对象与方法1.1诊断标准参照卫生部2003年4月14日公布的SARS临床诊断标准[2]。1.2研究对象北京胸科医院2003年3月27日～5月27日期间确诊为SARS并住院治疗的、资料较

8、完整的病例86例，男36例，女50例；年龄11～71岁，平均33.5岁。1.3研究方法10分别收集86例SARS患者在初期、极期及缓解期过程中的系列X线胸片。多数患者每2～3天进