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时间:2018-08-01
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1、γ射线辐照机采血小板预防TAGVHD且不损伤血小板适当剂量的探讨作者:李大鹏,陈洪雷,彭勇,邹颖,徐学芳,任红【摘要】目的探讨γ射线辐照机采血小板以预防输血相关移植物抗宿主病(TAGVHD),且不损伤血小板的适宜剂量。方法将13份机采血小板样本均分为3组,两组进行γ射线辐照作为实验组,辐照剂量分别为30Gy和40Gy;另一组作为对照组,除不用γ射线辐照外,温度等其他条件一致。检测并比较3个组的乳酸脱氢酶(LDH)值。结果三组间LDH检测值均无显著性差异(P>0.05)。结论30~40Gy辐照剂量灭活淋巴细胞效果显著,时间较短,但对机采血小板无显著性损伤。【关键词】机采血小板;γ射线;
2、乳酸脱氢酶 DiscussionofAppropriateRadiationDosageofGammaray Abstract:ObjectiveTodiscusstheappropriateγrayradiationdosagetoplateletsunderwhich(TAGVHD)couldbepreventedandplateletswerenotdamaged.MethodsAllthe137samplescollectedbymachineweredevidedintothreegroups,twoofwhichwereirradiatedrespectivelywith
3、30and40Gyasexperimentalgroups.Then,theirlactatedehydrogenase(LDH)valuesweremeasured.ResultsTherewerenodifferencesintheLDHvaluesignificantlyamongthethreegroups(P>0.05).ConclusionNotonlythelymphocytesareinactivatedeffectivelyundertheγrayradiationdosagebetween30and40Gy,butalsotheplateletscollectedb
4、ymachinearenotsignificantlydamaged. Keywords:plateletcollectedbymachine;gammaray;lactatedehydrogenase为探讨γ射线辐照机采血小板,预防输血相关移植物抗宿主病(TAGVHD)发生时对血小板的影响,笔者选择不同剂量的γ射线辐照机采血小板,并以乳酸脱氢酶(LDH)作为判断指标,进行比较。 1材料与方法 1.1对象选择 健康献血者男11名,女2名,年龄24~45岁,平均3178岁,体质量50kg以上,所有对象均符合国家规定的献血者选择及体检标准[1]。外周血常规WBC(3.5~7.8)×1
5、09/L,PLT>200×109/L,凝血功能正常且分布图呈单峰。 1.2血小板采集程序及参数 选择CS3000Plus血细胞分离机,采用双针血小板收集程序PRO1,双肘静脉穿刺。全血/抗凝剂ACDA比率为9.5:1,处理全血流速设为45~50ml/min,界面阈值设为7~8。 1.3血小板收集参数 采用PLT30夹,血小板产量估算校正系数为1.13,产品血小板收集血浆量为280ml。设定血小板收集量为5.6×1011,参考血小板收集估算值结合处理血浆量确定运行时间。 1.4产品血小板检测 产品血小板放置于(22±2)℃血小板摇床内保存,摇荡速度为60次/min,使其充
6、分解聚。袋中血小板自然流入转移管内,分段热合留取样本。采用全自动生化分析仪测定LDH。7 1.5γ射线辐照条件 选择60Co放疗机γ射线。射野20cm×20cm,源皮距60cm,剂量率133cGy/min,表面覆盖0.5cm等效材料以使最大剂量点位于一次性转移管。 1.6分组 将13份机采血小板样本均分为3组,2组进行γ射线辐照,辐照剂量30Gy为实验组A,剂量40Gy为实验组B,对照组除不用γ射线辐照外,温度条件均与实验组相同。 17统计学处理 选择SPSS10.0软件进行数据统计,显著性测验选择t检验。 2结果 21采集血小板均符合血小板质控标准。 22三组LDH值
7、比较 见表1。表1γ射线辐照后三组LDH检测结果比较(略)7 23显微镜下三组血小板情况比较 血小板形态、聚集程度等三组间均未见有明显差异。 3讨论 输血患者都有发生TAGVHD的危险[2],选择适当剂量γ射线辐照血液是最适宜及唯一有效可靠的预防措施[3,4],且优于白细胞滤除[5,6]。机采血小板离体后会发生变形、破裂、损伤,造成血小板损伤的主要原因为温度较低[1]。如何有效灭活血
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