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时间:2018-08-01
《tlt制片技术在甲状腺fnac标本制作中的应用价值探讨》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、TLT制片技术在甲状腺FNAC标本制作中的应用价值探讨【摘要】目的探讨TLT制片技术在甲状腺FNAC标本制作中的应用价值。方法对120例甲状腺细针穿刺标本,分别采用液基薄层细胞制片技术和传统制片技术进行制作,并对标本质量进行对比分析。结果采用液基薄层细胞制片技术所得标本中,诊断性细胞明显增多,细胞呈单层均匀分布,排列清晰,背景干净,具有诊断参考意义的成分得到部分保留。结论液基薄层细胞制片技术能明显提高甲状腺FNAC标本的质量和诊断准确率,具有临床应用价值。【关键词】液基薄层细胞制片技术;细针穿刺细胞学
2、;甲状腺AbstractObjectiveTodiscusstheapplicationvalueofthinlayertechnique(TLT)inspecimenpreparationofthyroidfineneedleaspirationcytology(FNAC).Methods120specimenofthyroidFNACwerepreparedwithTLTandthetraditionaltechniquerespectively,andacomparativeanalysiswa
3、smadetothequalityofthespecimen.ResultsInthespecimenwithTLT,thediagnosticcellsincreasedobviously,andthecellsrangedneatlywithameandistributionofsinglelayer,thebackgroundwascleanandthepartsofdiagnosticreferencewerepartiallypreserved.ConclusionsTLTcanobviou
4、slyraisethequalityof5thyroidFNACspecimenandtheaccuracyofdiagnosisaswell,itisofclinicalapplicationvalue.KEYWORDSTLTFNACthyroid甲状腺肿块或结节是内分泌系统常见疾病,发病率为4%~7%;而甲状腺肿块中最大的问题是良恶性鉴别,尤其是不宜手术的患者,其良恶性的鉴别对临床治疗十分重要。随着术前甲状腺FNAC的常规应用,大大减少了甲状腺手术的数量,降低了甲状腺手术的风险性[1,3]。为了探
5、寻提高甲状腺细针穿刺物制片质量和诊断准确率的有效方法,我们采用TLT液基细胞制片技术和传统制片方法对120例甲状腺细针穿刺标本制片后进行比较分析,结果如下。1资料与方法1.1临床资料本组收集了2007年12月~2009年12月在我院内分泌科和外科就诊颈部有肿块病人,经临床医生检查后要求病理科做细针穿刺细胞病理学检查病人120例;120例受检者年龄在16~72岁;其中女性106例;男性14例;肿块位于甲状腺左叶者38例;肿块位于甲状腺右叶者63例;肿块位于甲状腺双叶和峡部者19例。对120例病员甲状腺肿
6、块抽吸物同时采用传统涂片和液基薄层细胞制片两种方法进行制片。51.2方法嘱患者采取仰卧位,选择甲状腺内肿块或手触摸有组织变实处作为针吸点,常规局部消毒,采用10ml一次性注射器,针头直径0.7mm。左手固定病变处,右手持空针刺入甲状腺结节或组织变硬处。使空针内形成负压,根据患者临床症状和甲状腺硬度,一般负压保持在0.5~5ml范围内,针头进退几次抽吸即可。出针后穿刺部位用消毒棉球压迫5~10min;抽出物立即进行传统涂片,放入95%乙醇内固定,HE染色;剩余部分抽出物全部注入液基细胞学检查的保存瓶内,
7、经过旋涡振荡器震荡30~60s后,静置1h以上,然后取保存瓶下面沉淀物用TLT自动制片机制片,95%乙醇固定,HE染色后进行细胞学诊断。1.3细胞学诊断方法定性诊断采用三级分类法:阴性、可疑阳性、阳性。2结果2.1不同制片方法所得涂片细胞形态学特点观察及标本质量比较采用液基细胞学制片和传统细胞学涂片对120例甲状腺肿块穿刺抽吸物标本细胞形态学观察及标本质量比较结果,见表1。表1TLT制片和传统涂片上细胞形态及标本量比较2.2诊断准确率分析5120例TLT液基细胞学诊断结果为:阴性109例,可疑阳性3例
8、,阳性8例;传统涂片诊断结果:阴性111例,可疑阳性5例,阳性4例。液基制片检查阳性率为6.67%(8/120);传统涂片检查阳性率为3.33%(4/120)。两种不同制片方法比较,TLT液基薄层制片检查甲状腺FNAC标本,大大克服了传统涂片中的不足,明显提高了标本的满意度和异常细胞检出率。两种不同制片方法诊断结果比较,见表2。表2两种制片的细胞学诊断结果比较3讨论3.1TLT液基细胞制片提高了甲状腺FNAC标本制片的质量TLT液基细胞制片技术与传统细胞
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