ca-125与cea对卵巢癌诊断中的应用

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1、CA-125与CEA对卵巢癌诊断中的应用作者：陈寿云王树胜陈炳辉姚叶林秦曼妮陈锡坚【关键词】CA-125【摘要】目的探讨血清中肿瘤标志物CA-125和CEA在卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法采用Elecsys1010全自动电化学发光免疫分析仪测定32例卵巢癌，32例良性卵巢病血清中的CA-125、CEA的水平。结果卵巢癌组CA-125、CEA的测定值分别为137.4ng/ml、7.3ng/ml，均显著高于良性卵巢病组。结论CA-125对卵巢癌的诊断价值高于CEA，CA-125与CEA的联检对卵巢癌的诊断具有一定的临床应用价值。关键

2、词CA-125卵巢癌CEA【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofthetumormarkerCA125andCEAinhumanserumindiagnosingovarycaner.MethodsUsingElecsys1010electrochemistrytodetecttheconcentrationofCA125andCEAinseruminthirty-twosamplesofovarycanerandthirty-twobenignovary.Result

3、sTheaverageresultsoftheformergroupare137.4ng/mland7.3ng/mlthataresignificantlyhigherthanthelattergroup.ConclusionThevalue6ofCA125indiagnosingovarycanerishigherthantheCEA，buttheuniondetectionofCA125andCEAindiagnosingovarycaneraremorevaluable.KeywordsCA-125ovarycanerCEA

4、CA-125是存在于卵巢癌细胞表面的一种糖蛋白，为上皮性卵巢癌腺腔上皮胚胎发育期所分泌的抗原决定簇，是随访卵巢癌患者一种有价值的检测指标。正常卵巢表面上皮不存在CA-125，发现CA-125值升高，多见于卵巢癌，其它妇科及非妇科恶性肿瘤如子宫内膜癌等也可升高［1］。CEA属癌胚胎性抗原，只在胚胎期产生，主要来源于胎儿的胃、肠道和血液。在正常成人的肠道、卵巢和肝组织中也有少量存在;出生后CEA的形成被抑制，因此，在正常成人的血液中CEA很难测出。卵巢癌占妇科恶性肿瘤第三位，是女性生殖系统肿瘤复发率和死亡率最高的恶性肿瘤，卵巢癌早期很

5、少有症状，致使临床上约有86%的卵巢癌病人在发现时已属中晚期，早期的漏诊率为40%～70%，患者五年生存率只有25%～30%，严重地威肋妇女健康，不能满足临床需要。临床上急切需要敏感性、特异性高的卵巢癌肿瘤标记物。本文通过对32例卵巢癌患者进行手术前后跟踪检测，CA-125与CEA的比较，以探讨CA-125在卵巢癌中的临床诊断的应用［2］。1资料与方法61.1对象卵巢癌组:2001年10月～2003年10月在我院住院的病人，经手术、细长针穿刺活检检查明确诊断为卵巢癌为32例，其中卵巢浆液性囊腺癌为21例，粘液性腺癌为4例，未成熟畸

6、胎瘤为3例，内胚窦瘤3例，颗粒细胞瘤为1例。良性卵巢病组:同期住院病人，良性卵巢病32例，其中急性卵巢炎16例，慢性卵巢炎7例，卵巢纤维瘤6例，成熟畸胎瘤3例。正常对照组:30例（男20例，女10例），年龄18～70岁，平均49岁。均为本院体检合格的正常人，无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患。1.2测定方法采集患者空腹静脉血3ml，离心分离血清，置-20°低温保存待测。CA-125、CEA，罗氏诊断RackPack试剂及定标液、质控液由罗氏公司提供;严格按说明书操作。仪器采用用德国宝灵曼公司台式全自动电化学发光免疫分析Elecsys1

7、010［3］。实验数据用均数±标准差表示，两样本均采用t检验。2结果我们以CEA>3.4ng/ml，CA-125>35ng/ml作为阳性判断标准。卵巢癌组、良性卵巢病组及正常对照组的CEA、CA-125的测定结果见表1。表1三组CEA、CA-125测定结果6注:卵巢癌组的各项检测与良性卵巢病组差异有非常显著性（P<0.001），卵巢癌组的各项检测与正常对照组差异有非常显著性（P<0.001）CEA、CA-125敏感性、特异性、Youden指数、阳性试验似然比结果见表2。3讨论CEA是一种结构复杂的可溶性糖蛋

8、白，分子质量约为200kD，是GOLD和FREEDMAN从结肠癌和胎儿肠中提取的一种肿瘤相关抗原，由内胚层细胞分化而来。从表1中可以看出卵巢癌患者CEA水平与良性卵巢病组及正常对照组差异有非常显著性（P<0.001）。表2CEA、CA-125