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时间:2018-08-01
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1、可摘义齿复习资料一分类大连市房地产学校——李彦辉名称定义修复方法代表物固位牙列缺损共同病因:龋病*外伤牙周病1缺失,存在;2缺损畸形;3常规修复方法;4最常见;常规可摘义齿修复(常见)固定义齿修复固定-可摘义齿修复应力缓冲式义齿修复弹性义齿修复旋转戴入式义齿修复覆盖义齿修复可摘局部义齿附着体套筒冠牙支持式→卡抱力粘膜支持式吸附力边缘封闭卡抱力混合支持式吸附力边缘封闭牙列缺失1缺失;2修复方法;3分类;全常规全口义齿口即刻全口义齿义种植全口义齿齿覆盖全口义齿常规全口义齿粘着力→同种分子吸附力附着力→不同分子大气压力牙体缺损1牙体硬组织的缺损或异常;2修复方法;固嵌体定义部分冠齿全冠嵌体3
2、/4冠PFM瓷全冠CAD-CAM摩擦力粘着力/粘结力约束力约束反力二可摘局部义齿的分类(一)按结构分名称连接方式适应证基托式可摘局部义齿基托缺牙多,余留牙牙周条件差支架式可摘局部义齿金属连接杆基牙健康(二)按支持形式分名称组成牙合力固位适应证制取印模牙支持式可摘局部义齿人工牙、基托、卡环基牙卡抱力基牙健康,牙周条件好解剖式印模粘膜支持式可摘局部义齿人工牙、基托、无支持作用(单、双臂卡环)粘膜、颌骨吸附力边缘封闭松动牙,牙周条件差,咬合太紧,无法制备牙合支托解剖式印模混合支持式可摘局部义齿人工牙、基托、卡环基牙、粘膜、颌骨卡抱力吸附力边缘封闭游离缺失功能性印模12三一般要求(一)可摘义齿
3、修复工艺的基本技术(二)可摘义齿设计的力学原则*1支架弯制技术→钢丝、钳子1良好固位和稳定;2排牙技术2基牙的数量适当→(固位体)2—4个;3精密铸造技术3牙弓上分布合理→三角形或四边形;4磨光和抛光技术4保护组织健康;5焊接技术6平行研磨技术(三)可摘局部义齿的适应证*(四)可摘局部义齿的非适应证*1游离缺失;1固位形态差;2过渡性修复;2间隙过小;3不能耐受磨牙;3塑料过敏;4缺牙儿童;4精神病患者;5骨软组织缺损;5上肢残废;6裂隙封闭;6发音要求较高;(五)可摘局部义齿的设计要求*(六)影响全口义齿固位的有关因素*1保护口腔硬软组织健康;1颌骨的解剖形态→宽大、高隆;2良好的固
4、位和稳定;2粘膜的性质→厚、韧;3恢复功能;3基托边缘伸展范围;4美观;4唾液的性质→粘稠度、流动性和量适中;5坚固耐用;6容易摘戴;(七)影响义齿稳定因素*(八)卡环材料的要求1咬合关系;1有一定的强度;2排牙;凸面→牙根处2弹性;3基托磨光面的形态3耐腐蚀,不变色;凹面→基托(九)固位体必须具备的条件*(十)可摘局部义齿*1固位;1修复方法之一;2不损伤口腔硬软组织;2支持固位;3颊舌臂间的交互对抗作用;*3可以取戴→修复体;4不产生矫正性移位;4又称活动部分义齿;5不产生侧向力;6不影响美观;(十一)观测仪7不易存积食物;观测台→承放和固定模型;8防止产生微电流;组成分析杆→测量
5、、描绘和去蜡(石膏);支架→支撑;(十二)观测线的确定1确定就位道方向→可有无数条;观测线上方→非倒凹区2牙冠轴面最突点连线→导线下方→倒凹区外形高点线→模型水平放置时两者重合→一般只有一条;12四可摘局部义齿的组成(一)可摘局部义齿的组成名称定义作用分类人工牙1代替2恢复形态功能恢牙体缺损复咀嚼效率材1瓷牙2塑料牙料3金属牙合(舌)面牙牙合1解剖式人工牙面2半解剖式人工牙形3非解剖式人工牙态基托与粘膜直接接触部分1连接2辅助固位3恢复缺损4分散牙合力制1塑料基托作2金属基托材3金属塑料基托料固位体安放在基牙上的部分1固位2稳定3支持作用不同间接固位体卡环型~(常见)圆锥冠外~套筒冠型
6、~→圆柱冠外附着体卵圆缓冲直接固位体冠内~→冠内附着体→栓道式固位体连接体连接义齿各部分成一整体1连接2传导和分散牙合力3支持稳定小连接体前~腭杆中~腭板全~后~半~侧~大连接体舌板(很少用)←正中~(连接杆)双舌杆斜坡型舌杆垂直型倒凹型颊杆唇杆临床很少使用(二)可摘局部义齿各组成部分的作用人工牙牙体缺损恢复缺损→组织缺损基托基托辅固位间接固位体助固位体直接固位体→直接强有力连接体连接12(三)人工牙A按材料分名称优点缺点颌骨损害结合方式适应证瓷牙色泽美观,质硬耐磨,咀嚼效率高,不易变色。易碎裂,不易磨改,与基托结合较差。较大机械结合前牙,强度,美观。塑料牙色泽美观,品种规格多,不易碎
7、裂,与基托结合较好。硬度差,易磨损,咀嚼效率低。小化学结合临床最常用金属舌面牙坚固耐用不美观大混合结合前牙,咬合太紧金属牙合面牙后牙,承受牙合力大B按牙合面形态分名称牙尖斜度颌骨受力适应证解剖式人工牙30度大牙槽嵴丰满,颌关系正常半解剖式人工牙20度较大牙槽嵴适中,颌关系较为正常非解剖式人工牙0度小牙槽嵴低平,颌关系异常(四)基托A按制作材料分名称优点缺点厚度金属基托强度高,体积小,舒适美观,温度传导性好。难于调磨修改,价格较贵。0.3~0.5
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