c-反应蛋白及相关指标检测在小儿哮喘急性发作期中的应用

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1、C-反应蛋白及相关指标检测在小儿哮喘急性发作期中的应用作者：郭晓艳，王晓峰，李锦玲【摘要】目的探讨C-反应蛋白(CRP)及相关指标检测对临床哮喘患儿的辅助诊断价值。方法选择我院2009年1月—2010年1月明确诊断小儿哮喘患者76例、25名同时期健康体检儿童，分别测定哮喘急性发作期患者治疗前后及健康体检者CRP、前白蛋白(PA)、白细胞(WBC)、肺功能、动脉血气，比较不同病情哮喘急性发作患者的各项指标。结果哮喘合并肺炎支原体、衣原体感染患者以及小儿哮喘合并细菌感染患者血清CRP明显高于单纯小儿哮喘者(P<0.0

2、5);哮喘合并细菌感染患者血清PA明显低于单纯小儿哮喘患者(P<0.01)，哮喘合并病毒感染患者及哮喘合并细菌感染患者血清WBC明显高于单纯小儿哮喘者(P<0.05)。哮喘患者治疗前血清CRP、WBC、PaCO2均明显高于正常对照组(P<0.05)，PA则明显低于正常对照组(P<0.05);治疗后血清CRP、WBC、PaCO2均明显低于治疗前(P<0.05)，但治疗后血清CRP仍高于正常对照组(P<0.05)，PA较治疗前明显升高(P<0.05);哮喘组患者治疗前FEV1%、F

3、EV1/FVC%及氧分压(PaO2)均明显低于正常对照组(P<0.05)，治疗后FEV1%、FEV1/FVC%及氧分压(PaO2)均明显高于治疗前(P<0.01)。结论血清CRP及相关指标检测可为判断哮喘患儿病情提供炎性反应信息。8C-反应蛋白及相关指标检测在小儿哮喘急性发作期中的应用作者：郭晓艳，王晓峰，李锦玲【摘要】目的探讨C-反应蛋白(CRP)及相关指标检测对临床哮喘患儿的辅助诊断价值。方法选择我院2009年1月—2010年1月明确诊断小儿哮喘患者76例、25名同时期健康体检儿童，分别测定哮喘急性发作

4、期患者治疗前后及健康体检者CRP、前白蛋白(PA)、白细胞(WBC)、肺功能、动脉血气，比较不同病情哮喘急性发作患者的各项指标。结果哮喘合并肺炎支原体、衣原体感染患者以及小儿哮喘合并细菌感染患者血清CRP明显高于单纯小儿哮喘者(P<0.05);哮喘合并细菌感染患者血清PA明显低于单纯小儿哮喘患者(P<0.01)，哮喘合并病毒感染患者及哮喘合并细菌感染患者血清WBC明显高于单纯小儿哮喘者(P<0.05)。哮喘患者治疗前血清CRP、WBC、PaCO2均明显高于正常对照组(P<0.05)，PA则明显低

5、于正常对照组(P<0.05);治疗后血清CRP、WBC、PaCO2均明显低于治疗前(P<0.05)，但治疗后血清CRP仍高于正常对照组(P<0.05)，PA较治疗前明显升高(P<0.05);哮喘组患者治疗前FEV1%、FEV1/FVC%及氧分压(PaO2)均明显低于正常对照组(P<0.05)，治疗后FEV1%、FEV1/FVC%及氧分压(PaO2)均明显高于治疗前(P<0.01)。结论血清CRP及相关指标检测可为判断哮喘患儿病情提供炎性反应信息。8【关键词】哮喘;CRP;肺功能;诊断

6、　C-反应蛋白(CRP)是低水平炎症的敏感标志物[1]，有研究显示，CRP参与局部或全身炎性反应，正常血清中，含量极微，在炎症急性期患者的血浆中，CRP可以成倍增长，我们对哮喘急性发作期患者的CRP水平进行检测，以探讨CRP与哮喘的关系。小儿哮喘是否合并感染以及是何种感染是儿科医生最为关心的问题，因此，正确判断儿童哮喘的病原体是合理使用抗生素治疗的基础及预后的判断。笔者对部分哮喘患儿的CRP及相关指标进行了联合测定及结果分析后，认为在无法迅速获得微生物学实验室证实时，可以考虑用CRP、PA及WBC联合检测，有助于鉴别小

7、儿哮喘有无感染及可能是哪类病原体感染。现报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象2009—82010年来我院儿科就诊76例哮喘患儿，男44例，女32例，年龄6月龄～7岁，诊断均符合《实用儿科学》第7版诊断标准[2]。根据外周血象检查，抗生素治疗效果、血培养、病因、发病机制、流行病学及病程和实验室特异性检查等明确诊断为小儿哮喘29例，哮喘合并病毒感染(相关病毒检测证实)15例，哮喘合并细菌感染(经X线，细菌培养证实)12例，哮喘合并肺炎支原体、衣原体感染(相应抗体检测证实)20例。所有对象均排除肺心病、急性心肌梗死、结缔

8、组织疾病、恶性肿瘤、慢性肝炎、糖尿病等引起的CRP升高的疾病。　　1.2方法　　1.2.1仪器和试剂血清CRP、PA检测：日本日立7600全自动生化分析仪，CRP、PA检测试剂盒购至浙江伊利康生物技术有限公司;WBC计数：深圳迈瑞BC-5200五分类血球计数仪。　　1.2.2实验方法清晨采集空腹静脉血标本5ml进行CRP、PA及W