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时间:2018-08-01
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1、75例毒虫咬伤后蛇药片治疗疗效观察【摘要】 目的探讨毒虫咬伤后局部和全身使用蛇药片外敷、口服的临床效果。方法在接诊的138例毒虫咬伤患者中选取75例,随机分为观察组38例和对照组37例,前者在被毒虫咬伤后给予口服蛇药片的同时,用蛇药片调合剂外敷。结果3~5d后痊愈。对照组创面用硫酸庆大霉素纱条湿敷,全身症状明显者加用口服消炎药,结果5~9d痊愈。结论蛇药片治疗毒虫咬伤疗效可靠,可缩短治疗时间,且操作便捷。【关键词】毒虫咬伤蛇药片 毒虫咬伤是门诊外科常见病之一,一年四季都有患者。春、夏、秋三季病人多见。湖北师范学院校医
2、院从2000~2005年间共收治138例毒虫咬伤患者。38例患者在作创面清洗后敷上蛇药片糊剂,并根据全身症状和创面情况给予蛇药片口服。患者症状缓解快,治愈时间短,效果满意。 1资料与方法 1.1一般资料42000~2005年湖北师范学院校医院共收治138例毒虫咬伤患者。患者年龄最大62岁,最小12岁,平均年龄23.5岁,其中男86例,女52例,16~35岁年龄段82例。由此可见青年人,特别是青年男性外出活动多,毒虫咬伤的频率大。 1.2临床症状被毒虫咬伤后当时感觉患处痛,多数患者都不清楚被什么虫所咬伤。一般在24h
3、内出现局部红肿、灼痛、溃烂。有分泌物渗出,有时随流出的分泌物而使创面扩大。有的可出现头晕目眩,烦躁不安,发热等全身症状。 1.3方法 1.3.1创面清洗若患者知道是什么毒虫咬伤时可选择恰当的清洗液:蜜蜂螫伤、蝎螫伤、蜈蚣咬伤后伤口用弱碱性溶液清洗。黄蜂螫伤后则用弱酸溶液清洗[1],如:食醋。若不清楚者选用生理盐水或蒸馏水清洗创面。注意清洗用棉球不宜过湿,轻压时无水滴出为宜。创面清洗干净后隔5~10min涂药。相对干的创面有利于药物的涂抹,更有利于药物的吸收。 1.3.2蛇药片的调制和涂抹方法广州蛇药、上海蛇药、南通
4、(季德胜)蛇药均可。我院一直用季德胜蛇药片。产地:江苏南通,[批准文号]:国药准字Z32020048。根据创面大小取蛇药片5~10片,放于干净碾钵里碾成细粉末,有条件的可用5ml或2ml注射器(针头不用取下)缓慢注入溶液(用生理盐水、蒸馏水、凉开水均可),均匀搅拌至糊状,用棉签将药物均匀涂抹患处,2次/d,至创面痊愈为止。有全身症状或创面较大者同时口服蛇药片,5片/次,3次/d,根据局部和全身症状服用3~5d。4 1.3.3注意事项清洗创面后间隔5~10min涂药。可避免药物脱落,有利于药物的吸收。用药后创面忌覆盖,保
5、持创面干燥,注意休息,抬高患肢。值得一提的是:毒虫咬伤后全身症状严重者,应采取相应急救措施,有过敏反应时应给予肾上腺皮质激素等抗过敏药物;有呼吸困难时,应维持呼吸道通畅并给氧。出现休克时应抗休克处理。 2结果 观察组创面敷蛇药片后1~2d,红、肿、灼痛症状明显好转,创面渗出明显减少。3~5d创面基本痊愈。对照组创面用硫酸庆大霉素湿敷,一方面操作复杂,药液配制后保存困难。湿敷纱条的湿度很难控制,若处理不好,会使创面扩大,病程延长。 3讨论 蛇药片的主要成分为:七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等成分。有清热、解毒、消
6、肿、止痛等功效。对被毒虫咬伤后的患者,蛇药片既可口服,又可外用。蛇药片用于毒虫咬伤后的外用,操作方便,无明显毒副作用,且价格便宜,值得推广。同时它也是外出旅游、居家必备的常用药之一。4【参考文献】 [1]吴在德,吴肇汉.外科学,第6版[M].北京:人民卫生出版社,2006:210.4
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