2006～2009年我院麻醉药品应用分析

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1、2006～2009年我院麻醉药品应用分析【摘要】目的：了解我院麻醉药品的临床应用情况及用药趋势。方法：对我院药房信息管理系统提供的2006～2009年各类麻醉药品的用量、用药人次进行统计和分析。结果：我院吗啡用量呈增长趋势，用药人次比例从3.2%上升到7.5%；哌替啶用量呈减少趋势，用药人次比例从8.5%下降至2.9%。芬太尼和舒芬太尼的DDDs一直位居前列。芬太尼、哌替啶用药人数逐年下降，舒芬太尼用药人数逐年上升。结论：我院麻醉药品用药基本合理。【关键词】麻醉药品；用药；频度AnalysisofNarcoticsUseinOurHospitali

2、nthePeriodof2006～2009PANXiuming,CHENYao　MaternalandChildHealthHospitalofXiamen,FujianXiamen361003,China［Abstract］Objective:Toanalyzethecurrentpositionsandpotentialtrendsofthenarcoticsusesinourhospital.Methods:Basedonthedatainformationinthepharmacycomputersystemofourhospital,t

3、henarcoticsusedandthenumbersofprescriptionsin2006～2009wereanalyzed.Results:Morphineaccountedforarelativelymajorpercentageofthetotalnarcoticsused,risingfrom3.2%to7.5%;andpethidinesbecamelessinitsusage,decreasedfrom8.5%to2.9%.Thedosagesoffentanyalandsufentanilstayed6almostthesam

4、e.Conclusions:Therationalityofnarcoticsprescriptionsinourhospitalseemstobeappropriate.［Keywords］Narcotics;Druguse;Frequency　麻醉药品是临床应用中需特殊管理的一类药品，因有潜在的成瘾性，容易滥用，故国家卫生部及药品监管部门对该类药品的购买、保管、使用等有严格的规定和要求。我院是妇幼专科医院，麻醉药品在癌症止痛方面的应用较少，主要用于术中和术后镇痛。为了解我院麻醉药品的应用情况，本文利用医院药房信息管理系统对本院2006年1月～2

5、009年5月麻醉药品用量进行统计分析。　　1资料与方法　　根据我院药房信息管理系统提供的2006年1月～2009年5月年麻醉药品应用数据及各麻醉药品用药人次数据，采用WHO推荐的限定日剂量（药品为达到主要治疗目的，用于成人的平均日剂量DefinedDailyDose，DDD）和药品使用说明书规定的剂量，参考《临床用药须知》2005年版和临床常规用量确定DDD值计算出各药的用药频度DDDs（DDDs=使用数量×规格/DDD，反映该药品在临床的使用频率，值越大，表示使用频率越高），并对此进行分析。　　2结果6　　2.1我院各年麻醉药品用量、DDDs及排

6、序　　结果见表1。自2006年来，哌替啶用量逐年减少，吗啡、舒芬太尼用量逐年上升。舒芬太尼的DDDs逐年上升，至2009年5月成为DDDs排序第一位的药品。吗啡DDDs逐年增加，排序由2006年的第4位上升至第3位，而哌替啶则降至末位。表12006年～2009年5月我院麻醉药品用量(支)、DDDs及排序（略）　　2.2我院各年麻醉药品用药人数分布结果见表2。芬太尼、哌替啶用药人数逐年下降，舒芬太尼用药人数逐年上升。表22006年～2009年5月麻醉药品用药人数分布表（略）　　3讨论　　3.1哌替啶用量逐年下降，吗啡用量逐年上升　　　　表2可以看出，

7、虽然手术病人数量越来越多，使用人次上看，吗啡与哌替啶的使用总人数所占比例浮动并不明显。但其二者比较而言，吗啡用量呈增长趋势，人次从2006年的3.2%上升到2009年的7.5%。而哌替啶却呈下降趋势，人次从2006年的8.5%下降到2009年的2.9%，表1中二者年度用量比较也体现出了这一趋势。这与我院临床医师遵循WHO提出“三阶梯止痛方案”6有着密切关系。由于哌替啶代谢产生对中枢神经系统有毒性的去甲基哌替啶，可能产生蓄积而引起患者神经中毒症状，此外，哌替啶肌肉注射和皮下注射还可引起局部发炎和组织硬结，反复注射还可能引起肌肉组织重度纤维化［1］。因

8、此，目前在我院只用于一些小型的外科手术，所以哌替啶的用量越来越少。吗啡用量越来越多，手术病人量增多是原因之一，但更重要的是