16层螺旋ct在危害性呼吸道异物诊断中的应用价值

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1、16层螺旋CT在危害性呼吸道异物诊断中的应用价值【摘要】目的探讨16层螺旋CT在诊断危害性呼吸道异物的应用价值。方法回顾性分析危害性呼吸道异物-纽扣电池者20例的GELightspeed16CT扫描资料，其结果与手术结果进行对照。结果鼻腔异物12例，左、右主支气管异物为6例和2例，手术取出物均为扭扣电池。结论16层螺旋CT检查能对危害性呼吸道异物及周围损害状况作出明确诊断，具有十分重要的应用价值。【关键词】呼吸道；异物；体层摄影术，X线计算机Thevaluesof16-sliceCTindiagnosingdangerousforeignbodiesinrespirator

2、ypassage　　[Abstract]ObjectiveTostudythevaluesof16-sliceCTindiagnosingdangerousforeignbodiesinrespiratorypassage.Methods20casesofGELightspeed16CTscanedimagesofdangerousforeignbodiesinrespiratorypassage(fastenerorcell)wereretrospectivelyanalyzed,whichwerecomparedtoclinicresultofoperation.Res

3、ultsAllofcasesofforeignbodiesinrespiratorypassage,whichweredetectedbyCTscaned,werematchedwithresultofclinicoperation.12casesofall7wereforeignbodiesinnasalcavity,6casesofforeignbodiesinrightprincipalbronchiawereand2casesofleftprincipalbronchia.Conclusion16-sliceCTisofgreatvaluetodiagnosingd

4、angerousforeignbodiesinrespiratorypassage,foritcanshowtheforeignbodiesandinjuringaroudclearly.　　[Keywords]Respiratorypassage;Foreignbody;Tomography,X-raycomputed　　呼吸道异物是儿童最常见的呼吸道急诊之一，异物的种类繁多，其中不乏危害性呼吸道异物。纽扣电池内含有汞、镉、铅等重金属有毒物质，近年来时有报道小孩的不慎将纽扣电池误入呼吸道，而使其成为一种较为常见的具有危害性呼吸道异物。现将于2000年3月-2009年4月之

5、间收集资料完整的患者20例，分析如下。　　材料与方法　　1.一般资料7　　本组病人20例，男13例，女7例；年龄3-11岁17例、60-68岁3例。开始时有异物侧呼吸道仅有一般异物的症状和体征：如阻塞-鼻塞或阻塞的支气管以下肺不张或肺气肿，异物停留处胀痛，支气管异物者可有呛咳等。超过12小时者异物停留处疼痛伴发热，体温在38.20C-39.60C。血常规示WBC：15.9×109/L-20.1×109/L；N：78%-88%。另鼻腔者可出现鼻面部肿胀。　　2.检查方法　　检查使用美国GE公司的LightSpeed16层螺旋CT。扫描范围从鼻腔至肺底，重建层厚1.25mm，重

6、建间隔1.25mm，原始图像在AW4.2工作站进行后处理，采用多平面容积重建(MPVR)、容积再现(VR)和CT仿真支气管镜（CTVB）软件进行重建，分别得到MPVR、VR和CTVB图像[1]。　　3.图像分析　　3位在影像诊断方面有丰富经验的影像科医生采用盲法分析呼吸道原始横轴面图像、MPVR和VR图像，以意见一致为准，包括异物部位、形态、周围组织受累及范围，主支气管异物与气管隆突的距离，并与手术结果进行对照。　　结果7　　鼻腔异物12例:异物周围软组织肿胀（图1b,c），其中2例肿胀的软组织内有小气泡影。左、右主支气管异物为6例和2例：异物周见密度不均低密度影环绕（图2

7、），其中2例患侧肺气肿，纵隔稍偏向健侧。手术取出物均为扭扣电池。　　　讨论　　1.16层螺旋CT的价值16层螺旋CT具有扫描速度快、时间分辨率和空间分辨率高，采集到的原始数据传至输入配套的AW4.2工作站进行后处理，重建方法包括MPVR、VR和CTVB等图像后处理技术重建，可多方位、综合观察病变情况[2,3]，所得图像细腻逼真，清晰显示异物部位、形态、周围组织受累及范围，主支气管异物与气管隆突的距离等，以明确诊断[4-6]，为临床术前方案的拟定提供依据[7,8]。　　2.有害性呼吸道异物的临床、CT及治疗　　呼吸道