122例支气管肺泡灌洗液培养分析

122例支气管肺泡灌洗液培养分析

ID:15099648

大小:27.50 KB

页数:5页

时间:2018-08-01

122例支气管肺泡灌洗液培养分析_第1页
122例支气管肺泡灌洗液培养分析_第2页
122例支气管肺泡灌洗液培养分析_第3页
122例支气管肺泡灌洗液培养分析_第4页
122例支气管肺泡灌洗液培养分析_第5页
资源描述:

《122例支气管肺泡灌洗液培养分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、122例支气管肺泡灌洗液培养分析【摘要】目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)培养及微生物敏感性试验(简称药敏)在肺部感染治疗中的价值。方法对122例严重肺部感染住院患者的BALF行培养及药敏。结果培养出前6位的致病菌分别是铜绿假单胞菌17例(占13.93%),鲍曼/溶血不动杆菌16例(占13.11%),念珠菌阳性14例(占11.48%),大肠埃希菌8例(占6.56%),肺炎克雷伯杆菌7例(占5.74%),金黄色葡萄球菌6例(占4.92%)。致病菌培养阳性82例,阳性率为67.21%(82/122)。BALF中的革兰阴

2、性致病菌对亚胺硫霉素的敏感率为100%,金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100%,念珠菌对两性霉素B的敏感率为100%。结论BALF培养阳性率高,对临床抗生素使用有一定的指导意义。【关键词】支气管肺泡灌洗液;培养技术;肺炎;微生物敏感性试验  目前由于细菌变迁,耐药菌株增多,故细菌培养及微生物敏感性试验(简称药敏)对于临床选用抗生素尤为重要。现对122例严重肺部感染患者行支气管肺泡灌洗液(BALF)培养及药敏,分析检测结果,为抗生素的选用提供依据。  1对象及方法5  我院2005年度住院的122例严重肺部感染患者

3、,其中男93例,女29例,年龄22~87岁,平均61.25岁,入住科室以呼吸内科、CCU、神经内科、ICU为主,予以纤支镜肺泡灌洗治疗,BALF送细菌培养及药敏。  2结果  122例严重肺部感染患者,灌洗液培养结果见表1,培养主要致病菌药敏结果见表2。  3讨论  3.1本组资料特点5122例BALE培养前6位的致病菌分别是铜绿假单胞菌17例(占13.93%),鲍曼/溶血不动杆菌16例(占13.12%),念珠菌阳性14例(占11.48%),大肠埃希菌8例(占6.56%),肺炎克雷伯杆菌7例(占5.74%),金黄色葡

4、萄球菌6例(占4.92%)。致病菌培养阳性82例,阳性率达67.21%(82/122)。肺泡灌洗液中以革兰阴性病原菌为主,念珠菌感染率亦较高,占11.48%,其中以白色念珠菌多见,占念珠菌感染的50.00%(7/14),与国外文献报道基本一致[1]。在临床上,由于广谱抗生素和免疫抑制剂的大量使用,念珠菌感染呈上升趋势[2]。铜绿假单胞菌是临床上引起各种感染的主要致病菌之一,是医院感染中肺部感染的首要病原菌[3]。本组资料铜绿假单胞菌居首位。  表1122例严重肺部感染BALF培养结果(略)  3.2铜绿假单胞菌对亚胺

5、硫霉素、妥布霉素敏感率最高,达100%,其次为庆大霉素、丁胺卡那、环丙沙星、头孢吡肟,均为94.12%,对第三代头孢、氧哌嗪青霉素耐药。  3.3鲍曼/溶血不动杆菌和大肠埃希菌对亚胺硫霉素高度敏感(100%),不动杆菌对氧哌嗪青霉素、氨苄青霉素/舒巴坦敏感率为56.25%,对氨基糖苷类、第三代头孢耐药。肠杆菌对丁胺卡那敏感率为87.50%,对复方新诺明、青霉素类耐药。  3.4金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100%,青霉素耐药,与文献报道一致[4],对利福平的敏感率达83.33%,对克拉霉素敏感率为66.67%,

6、故临床医生可优先使用万古霉素。  3.5肺炎克雷伯氏菌敏感率依次为亚胺硫霉素100%、丁胺卡那100%、妥布霉素100%、环丙沙星100%、头孢西丁100%,氧哌嗪青霉素/他唑巴坦100%,复方新诺明85.71%,其它头孢类85.71%。因此肺炎克雷伯氏菌可选用亚胺硫霉素、氨基糖苷类、头孢类抗生素及氧哌嗪青霉素/他唑巴坦。5  3.6念珠菌敏感率依次为两性霉素B100%、5-氟胞嘧啶92.86%、氟康唑57.14%、依曲康唑50.00%。  表2122例严重肺部感染BALF培养主要致病菌药敏结果(略)  注:n为敏感

7、株数,%为敏感率,Blac为产B-内酰胺酶的菌珠,R为全部耐药。  4结论  支气管肺泡灌洗对严重的肺部感染有治疗作用[5],BALF的回收操作简单,培养阳性率高,药敏结果对临床抗生素使用有一定的指导意义,值得推广。【参考文献】  [1]RedentzWH.Opportunisticinfectionsimmunocompromisedhosts[J].JAcedDermatol,1989,20(6):986.  [2]周惠平.临床细菌检验面临的挑战[J].中华医学检验杂志,1999,22(1):12.5  [3]吴

8、蓉,府伟灵.重庆地区铜绿假单胞菌医院感染及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2004,14(1):97-99.  [4]尹玉琴,方芳,沈艳珍,等.288例老年呼吸道感染患者病原菌分布特性及药敏分析[J].中国药师,2004,7(11):8851.  [5]曹官铭,都定元,赵兴吉.纤维支气管镜在危重创伤监护中的应用[J].创伤外科杂志,200

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。