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时间:2018-08-01
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1、邯郸市科学技术进步奖推荐书(年度)一、项目基本情况专业评审组:奖励类别:项目名称项目英文名称候选人候选单位(盖章)推荐单位(盖章)项目名称可否公布密级定密日期保密期限(年)定密审查机构主题词学科分类名称1代码2代码3代码所属科学技术领域所属国民经济行业本项目涉及主要计划课题(含基金)列表任务下达单位项目名称编号起止年限经费(万元)是否验收(鉴定)授权发明专利(项数)授权其他知识产权(项数)项目投入总经费(万元)项目起止时间起始完成 邯郸市科学技术局成果与市场科制1二、项目简介(限800字)2三、项目详细内容(限8页)1、立项背景2、科学技术内容3、与当前
2、国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较4、已发表论文及知识产权授权情况5、第三方评价及应用情况(备注:总页数不超过8页)3-1四、主要技术创新点序号主要技术创新点证明材料所属二级学科所属三级学科4五、项目应用情况1.经济效益(社会公益类项目可以不填此栏;本栏有关内容需与附件中证明材料相对应)单位:万元人民币项目总投资额回收期(年)年份新增利润新增税收创收外汇(万美元)节支总额累计各栏目的计算依据:完成单位财务公章:2.社会效益证明材料5-23.主要应用单位情况应用单位名称项目名称起止时间应用单位联系人/电话证明材料5-2六、本项目曾获科技奖励情况
3、获奖项目名称获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门(单位)证明材料本表所填科技奖励是指:1.各级政府设立的科技奖励2.经国家科技部、省科技厅批准的社会力量设立的科技奖励3.国际组织和外国政府授予的科技奖励4.对于《国家科学技术奖励条例》及《省、部级科学技术奖励办法》规定不能设立的部门奖励,不填入此栏6七、候选人情况表(限9人)姓名性别排名出生年月出生地民族身份证号党派国籍工作单位所在地办公电话通讯地址邮政编码电子信箱移动电话毕业学校文化程度毕业时间技术职称专业、专长最高学位曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目起止时间对本项目技术创造性贡献(需说明对第几项创新点做出
4、贡献和本人工作量):声明本课题组所填写推荐书及全部附件材料内容属实,且未发现主要内容与政府其它已授奖项目重复,未抄袭他人成果,认真履行了《邯郸市科学技术奖励办法》及实施细则的有关规定。如有违反,愿承担相关后果并接受相应处理。本人签名: 年月日课题负责人签字:年月日7-1八、候选单位情况表(限4个)单位名称所在地排名单位性质传真联系人联系电话移动电话通讯地址邮政编码电子信箱对本项目技术创新和应用的贡献:候选单位(公章)年月日8-1九、已公开发表代表性论文、专著证明目录(限8篇)序号论文(专著)名称发表刊物(出版社)发表(出版)时间作者(按刊物发表顺序
5、,并译为中文姓名)影响因子他引总次数是否被SCI引用SCI他引次数是否被EI引用EI他引次数证明材料所支持创新点1、如为英文发表的论文,作者姓名以英文名出现时,应同时列出英文姓名和中文姓名。2、所列项目如已用于申报政府其它奖项,请注明第几项何时用于何奖励,如未用于其它奖项请填“无”。9-1十、主要知识产权证明目录1、已授权发明专利序号已授权项目名称专利号专利权人发明人授权公告日证明材料所支持创新点仅填写正式授权的国家发明专利。所列项目如果已被用于申报政府其它奖项,请说明第几项何时用于何奖,如未用于其它奖项请填“无”:2、已登记计算机软件著作权序号软件名称
6、登记号著作权人权利取得方式首次发表日期证明材料所支持创新点仅填写正式登记的计算机软件,所列项目如果已被用于申报政府其它奖项,请说明第几项何时用于何奖,如未用于其它奖项请填“无”:10-23、已颁布国家标准序号项目名称标准号起草单位起草人发布时间发布机关证明材料所支持创新点仅填写已由国家标准化管理委员会或国家行业行政管理部门正式发布的国家标准或行业标准。所列项目如果已被用于申报政府其它奖项,请说明第几项何时用于何奖,如未用于其它奖项请填“无”:4、已授权植物新品种保护权序号品种名称品种权号品种权人培育人授权日证明材料所支持创新点仅填写正式授权的植物新品种。
7、所列项目如果已被用于申报政府其它奖项,请说明第几项何时用于何奖,如未用于其它奖项请填“无”:10-2十一、专家推荐意见(由推荐专家独立填写,不得代填后签名,单位推荐不填此表)推荐专家情况姓名身份证号工作单位联系电话通讯地址邮政编码电子信箱院士专业专长现从事的科学技术工作推荐意见:(限500字)声明:本人严格按照《邯郸市科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和邯郸市科学技术局对推荐工作的具体要求,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查,确认该项目符合《邯郸市科学技术奖励办法实施细则》规定的推荐资格条件,推荐材料全部内容属实,且不存在任何违反《邯郸市科学
8、技术奖励办法》等有关法律法规的情形。本人承诺将严格按照邯郸市科学技术局的有关规定
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