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1、内科考试试卷(二卷)2011-3-11—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.48岁男患,脾大四年,一周来周身不适全身骨痛,伴发热,T38.5℃,以"上感,发热"于急诊就诊。血象Hb70g/L,WBC52×10/L,嗜碱粒细胞0.10,嗜酸粒细胞0.01,原粒细胞0.25
2、,早幼粒细胞0.25,中幼粒0.07,杆状核0.14,分叶0.30,L0.18,此患最可能的诊断是:A.多发性骨髓瘤B.淋巴瘤C.类白血病反应D.慢粒急变E.急性白血病2.一28岁女性肠结核患者,应用抗结核药物出现肝区疼痛,肝肿大,转氨酶增高时,应采用下列哪组抗结核药为最妥?A.异菸肼+链霉素+吡嗪酰胺B.异菸肼+对氨水扬酸钠C.异菸肼+利福平D.链霉素+利福平+乙胺丁醇E.链霉素+对氨水扬酸钠+乙胺丁醇3.女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸活动度
3、明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为:A.格林-巴利综合症B.周期性麻痹C.重症肌无力D.急性脊髓炎E.进行性肌营养不良4.一33岁男性,因活动时心慌气短3月,加重伴双下肢水肿、纳差,腹胀2周收住院。体检:半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺下部可闻及少量细湿罗音,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音减弱且可闻及病理性S,肝脏肿大,有腹水征,下肢高度水肿,心电图示频发室早,问该患者腹水产生最主要的原因是由于:A.血容量增加B.体循环静脉压升高C.心源性肝硬化D.血浆白蛋白降低E.毛细血管通透性增加5.40岁,因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空
4、腹为甚，进食可缓解，无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。胃镜诊断十二指肠球溃疡,幽门螺杆菌快速尿素酶试验阳性。经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效?A.持续服甲氰咪胍1年,每晚400mgB.持续口服钙铋镁1年C.生活规律,避免刺激性食物D.何时复发何时再治疗E.根除幽门螺杆菌感染的治疗6.患者42岁女性,因间断心慌气短,伴浮肿少尿入院,拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭,为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要?A.心电图检查B.心脏三位相X线摄片C.超声心动图检查D.核素心肌显像E.右心导管检查7.35岁男性,因车祸致颅外伤而行脑外科手术。术后四天从患者的胃引流管中吸
5、出咖啡样内容物并有多次排出稀黑便。既往有肝硬化病史。引起此次急性上消化道出血的病因可能是A.食管静脉曲张B.急性糜烂性胃炎C.急性腐蚀性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.慢性胃炎8.男性42岁，因大量呕吐鲜血约400ml,伴昏厥一次入院。病史中有高血压史,服用利血平治疗,血压已趋稳定,十年前有"肝炎"史。体检:苍白、贫血貌,血压13/8kPa(97.5/60mmHg),脉搏90次/分,肝肋下一指,质偏中,脾未及,转移性浊音(-)。本例宜采用下列哪项治疗措施以助止血?A.静注甲氰咪胍B.静注垂体后叶素C.静注止血芳酸D.三腔管压迫止血E.紧急内镜止血9.一心脏病患者,原有
6、快速心房颤动,在住院洋地黄治疗过程中,心衰未见好转同时发现心率70次/分,律齐,下列哪种心电图最可能?A.P-QRS-T顺序出现B.P波消失,有f波,R-R间期略不等C.P波消失,有f波,R-R间期相等,QRS为室上性D.偶有窦P,QRS宽大畸形,R-R略不等E.P-R相等,R-R相等,P-P频率>R-R频率,P与QRS无关10.一山区农民,女性50岁,3年前已确诊为慢性粒细胞白血病,间断地服羟基脲治疗。近半月来不规则发热,全身关节痛,乏力进行性加重。体检见全身皮肤散在出血点,胸骨压痛,肝肋下4cm,脾下界抵盆腔。血片分类:原始粒细胞0.6,早幼粒细胞0.08,3
7、年来负债看病,家中生活困难。该病人采取哪种处理方式为妥?A.向家属说清病情及预后,量力而治B.交不起住院费拒绝“收容”C.动员其倾家荡产筹钱治疗D.推荐到其他医院治疗E.直接告诉患者,你患绝症,不必再治11.男,54岁,无规律性上腹疼痛,服制酸剂无缓解已五年,近来症状加重来院。X线钡餐检查无阳性病变MAO为4mmol/h,最可能的诊断是:A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.慢性肥厚性胃炎12.男,32岁,三年来反复右上腹痛,腹痛放散至背部,先后发生2次上消化道大出血,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常,体检:肝、脾不大,右上腹有压痛
8、。最可能的
