内科考试试卷(五卷)

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1、内科考试试卷(五卷)2011-3-11—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.男,45岁,休息时出现胸部闷痛6个月,舌下含服硝酸甘油有效,住院中胸痛发作时ST段抬高,冠脉造影,静息状态下未见明显异常,应采取的首选治疗方法:A.

2、不需治疗B.口服阿斯匹林C.每日口服镇静剂D.每日口服β阻滞剂E.每日口服钙拮抗剂2.慢性淋巴细胞白血病常用的首选药物是:A.马利兰B.环磷酰胺C.苯丁酸氮芥D.强的松E.长春新碱3.56岁男性,高血压病史10余年,未正规治疗,昨晚餐饮酒较多,今晨被发现已死于房内地上,前胸及地上有咖啡渣液。两侧腰部隐见青紫斑,此病最可能的死因是:A.急性出血性胃炎B.急性中毒性痢疾C.急性心肌梗死D.脑出血E.急性出血坏死性胰腺炎4.在CCU室,一患有急性心肌梗死3天的病人,突然感到呼吸困难,伴心慌,不能平卧。体检:口唇紫绀,强迫端

3、坐位,两肺中、下部可闻及中、小水泡音,心率120次/分,律齐,S增强,以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义?A.血压下降B.胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音C.心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音D.胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤E.心浊音界向左扩大5.患者34岁女性,因发热、胸闷、喘憋3天来急诊,测血压12.8/10.1kPa(96/76mmHg),颈静脉怒张,心界扩大,肝脏肋下4cm,超声心动图示心包中等量积液,此时最主要的处理是:A.利尿剂B.抗结核药物C.心包穿刺D.洋地黄制剂E.心导

4、管检查6.男性48岁,诊断肝硬化2年。病人出现下列哪种情况预后?A.食道胃底静脉曲张B.脾功亢进,全血细胞减少C.大量腹水D.血清白蛋白/球蛋白比值＜1.5E.肝性脑病7.男性,15岁,因少尿,颜面浮肿3天来门诊,10天前曾有咽痛,既往体健。体检:血压19/12kPa(147/90mmHg),心肺无异常。尿常规:蛋白++,红细胞+++,下列哪项最有助于诊断?A.血肌酐B.补体CC.血红蛋白D.血浆白蛋白E.尿蛋白定量8.患者男性,25岁,因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g/L,白细胞2.4×10/L,血小板

5、65×10/L,网织红细胞O,骨髓增生低下,巨核细胞缺如。其既往病史中,哪项可能与本病的发病有关?A.3岁时患过“水痘”B.5岁时患过“腮腺炎”C.2年前因腹泻服过氟哌酸D.半年前患过“感冒”服过银翘片E.2个月前患过“急性传染性肝炎”9.患者男性,45岁,因肝硬化腹水住院,化验检查血清白球蛋白比值＜1,为提高血浆蛋白,每日进食较多肉、鱼、蛋等食物,但常感腹部不适,大便每日5-7次,为糊状,常规化验无脓球及红细胞,可见食物纤维。对腹泻首要的处理是:A.口服抗生素B.口服止泻剂C.适当减少肉蛋等食物D.禁食、输液E.

6、口服消化酶10.男性,64岁,近一个月以来经常夜间出现心前区痛,每次发作持续15-20分钟,发作时心电图Ⅱ,ⅢaVF导联ST段抬高,发作后心电图恢复正常,此病人最可能的诊断是:A.急性心包炎B.心脏室壁瘤C.心肌梗死超急期D.早期复极综合征E.变异型心绞痛11.男,32岁,三年来反复右上腹痛,腹痛放散至背部,先后发生2次上消化道大出血,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常,体检:肝、脾不大,右上腹有压痛。最可能的诊断是:A.慢性胃炎B.胃癌C.十二指肠球后溃疡D.胃粘膜脱垂症E.胃溃疡12.男50岁,食少腹胀十余年,

7、近半年加重,体重减轻。体检:消瘦,心肺无异常,腹软剑下压疼轻微,包块(-),肝脾不大,便隐血(+++),二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h,最可能的诊断是:A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.胆汁反流性胃炎D.胃粘膜脱垂E.萎缩性胃炎癌变13.男性,25岁,因腹泻肠梗阻于4个月前行剖腹探查术,术后诊断克隆病。切除病变肠段并行回结肠吻合术,术后病人情况良好,已开始正常饮食,但病人腹泻且多发生在早餐后6-8次/日,水样便至今未见好转。查体:腹部手术切口愈合良好,无其他阳性体征。血常规及血液生化检查及粪检白细胞均为阴

8、性。初步治疗首选哪项为宜?A.皮质类固醇B.灭滴灵C.消胆胺D.SASPE.硫酸可待因14.女，24岁，一月来腹胀，低热来诊。既往患肺结核。体检：腹膨隆，腹壁无静脉曲张，可触及腹壁柔韧感，并有压痛及反跳痛，肝、脾未触及，移动浊音阳性。腹水检查为渗出液，ADA60u。最可能的诊断是：A.自发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.化脓性腹膜炎E