剖宫产术后影响母婴早接触早吸吮的因素及护理对策

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1、剖宫产术后影响母婴早接触早吸吮的因素及护理对策护理实践与研究2010年第7卷第9期(上半月版相关.腹膜透析技术的发展对降低腹膜炎的发生有一定帮助,但腹膜炎是CAPD的主要并发症,也是导致技术失败,退出腹膜透析治疗的主要原因….腹膜炎的发生与多种因素有关,主要与患者的抵抗力低下,无菌操作不严格,连接导管及腹透管在拆接时被细菌污染,或肠道寄生菌穿透肠壁进入腹腔造成感染等有关.但对腹膜炎的预防取决于患者的依从性及严格遵循无菌原则的能力.我们的研究数据很好地说明了这一点.本研究中,每月回访者洗手率明显高于未按规定

2、回访者.在调查中发现,未按规定洗手者有以下几个原因:(1)对洗手重要性认识不够,认为洗手太麻烦,不洗手无所谓.(2)细节不到位,如洗手后没有用干净纸擦手,碘伏帽重复使用等.(3)心理厌倦.(4)家属更换频繁.对于以上原因,应当采取有效措施应对,以降低腹膜炎发生率,提高患者生存质量.对于在院患者应加强健康教育,讲授腹膜透析相关知识,使其认识到无菌操作的重要性,出院时认真考核.鼓励患者定期回访,监督其操作规范,尤其是细节问题,接受患者咨询,答复患者实际在家操作时出现的问题.患者日复一日进行繁琐而单调的操作,容

3、易出现松懈心理,定期给患者上课,及时纠正存在的问题,鼓励患者相互交流,使其获得社会回归性,减轻心理厌烦,必要时适当心理干预,增进医患之间的交流及患者之-l9?间的交流,提高腹膜透析质量.我们的研究数据证明,定期随访可降低腹膜炎并发症的发生.当然,对于腹膜炎的预防,除了向患者反复强调无菌操作的重要性之外,其他一些措施也是必须的,如妥善固定导管防止牵拉,保持大便通畅及时处理便秘或腹泻等异常情况.同时,加强腹膜透析患者的健康教育和管理,积极有效地控制血压,血糖,血脂,维持理想的营养状况,积极纠正贫血,控制容量负

4、荷,有利于提高患者的生存质量和存活率.综上所述,对CAPD患者进行定期随访,及时干预,解决腹膜透析过程中的问题,是减少腹膜炎发生,提高腹膜透析疗效,避免不良后果的关键措施J.监督其规范洗手可以有效降低患者腹膜炎的发生,有利于提高尿毒症患者的生活质量.参考文献[I]庞慧华,钱家麒,顾爱萍.腹膜透析中腹膜炎发病率统计方法的评估[J].中华肾脏病杂志,2004,20(6):4O6.[2]汪涛.营养不良一炎症一动脉粥样硬化综合征[J].中华肾脏病杂志,2000,I6:195—196.[3]苏伟平,邹朝晖,苏晓薇.

5、16例居家腹膜透析患者并发腹膜炎的原因及对策[J].护理实践与研究,2009,6(8):50—52.(收稿日期:2009—07-23)(本文编辑王亚芹)剖宫产术后影响母婴早接触早吸吮的因素及护理对策韦瑞敏廖玉娟摘要目的:了解剖宫产术影响母婴早接触,早吸吮的因素,为提高母乳喂养质量提供资料.方法:选择2009年1~2月在我院产科住院的剖官产产妇220例,分析影响母婴早接触,早吸吮的影响因素.结果:影响母婴早接触,早吸吮的主要因素有:麻醉药因素,产妇心理因素,产妇体位不适,母乳喂养相关宣教不足等.结论:增强医

6、务人员老带新管理,加强孕时产前产后母乳喂养相关宣教工作是提高母婴早接触,早吸吮的有效措施.关键词剖官产;母乳喂养;早接触;早吸吮;母婴d0j:10.3969/j.issn.1672—9676.2010.09.011母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式,母婴早接触,早吸吮是母乳喂养成功关键的第~步.剖宫产的出现,解决了产科医学上的诸多难产问题,却给母婴早接触,早吸吮造成一定的影响.为了解剖宫产术影响母婴早接触,早吸吮的因素,提高母乳喂养质量,本研究选择2009年1~2月在我院产科住院的剖宫产产妇220例,

7、分析其影响因素.现在总结如下.1临床资料本组220例,年龄21~38岁.均为身体健康,孕足月,硬膜外麻醉产妇.其中来自市区及市郊的产妇多数接受过产前作者单位:537000广西玉林市妇幼保健院韦瑞敏:女,大专,主管护师,护士长母乳喂养知识宣教,来自边远农村且文化低的少数产妇产前未接受过母乳喂养宣教.2影响因素2.1麻醉药因素产妇术毕返回病房常表现为双上肢轻微颤抖,体温偏低,可能与麻醉药的残余作用使大脑体温调节中枢功能紊乱有关,也可能与麻醉终止后各级神经中枢的恢复先后不同有关.由于低温使机体代谢及氧耗普遍降低

8、,体表温度降至34~35℃,经临床观察,体表温度比术前下降约0.5℃

9、l】.而手术中所使用的麻醉药也让产妇及家属担心,新生儿吸吮后药物是否会通过乳汁影响新生儿的健康.2.2产妇心理因索?20?产妇哺乳时引起切口疼痛,怕婴儿吸吮时刺激宫缩引起腹痛,同时因身体活动受限,禁食等原因,认为术后初期无乳或乳汁不足,因而不愿与新生儿接触喂奶.部分产妇怕影响自己的形体,拒绝给婴儿进行早接触,早吸吮.2.3产妇体位不适术后因硬膜外麻醉需去枕平

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