放射科管理与技术规范-mri技术操作规程

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1、放射科管理与技术规范－MRI技术操作规程作者：章士正等文章来源：浙江省医疗机构管理与技术规范丛书第四章放射科技术操作规程MRI技术操作规范（一）颅脑MRI检查（二）鞍区MRI检查（三）桥小脑角MRI检查（四）颅脑MRA检查（五）眼部MRI检查（六）鼻及鼻旁窦MRI检查（七）耳、颧骨部MRI检查（八）面部MRI检查（九）颈部MRI检查（十）胸部MRI检查（十一）心脏MRI检查（十二）大血管MRI检查（十三）大血管MRA检查（十四）肝脏MRI检查（十五）肝脏灌注MRI检查（十六）胰腺MRI检查（十七）肾脏MRI检查（十八）前列腺MRI检查（十九）女性盆腔MRI检查（二十）磁共

2、振尿路造影（MRU）（二十一）四肢骨骼、肌肉MRI检查（二十二）四肢关节MRI检查（二十三）脊柱MRI检查（一）颅脑MRI检查【适应证】（1）颅脑外伤。（2）脑血管疾病、脑梗死、脑出血。（3）颅内占位性病变，良、恶性肿瘤。（4）先天性发育异常。（5）颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。（6）颅内感染。（7）脑白质病。（8）颅骨骨源性疾病。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。（4）MKI对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。【检查前准备】（1

3、）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同。【器械准备】选用头部专用线圈。准备MR

4、I对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1．平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：从听眦线至颅顶。3）成像序列：SE序列或快速序列，常规

5、作横断面T1WI、T2WI，矢状面或冠状面T1WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：20－25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像间距：10％～50％。6）成像层厚：5－10mm。7）矩阵：（128×l28）－（512×512）。2．增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。（2）MRI注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前TIWI程序相同。常规做横轴面、矢状面及冠状面T1WI。（二）鞍区MRI检查

6、【适应证】（1）鞍区肿瘤。（2）鞍区血管性疾病。（3）颅脑外伤累及鞍区。（4）鞍区先天性发育异常。（5）鞍区肿瘤术后复查。（6）鞍区感染。（7）鞍区骨源性疾病。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。（4）MRI对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。【检查前准备】（1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按

7、要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用头部专用线圈。准备MRI对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1．平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴