附济南市体弱儿高危儿分级管理规范

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1、济南市体弱儿/高危儿分级管理规范一、体弱儿/高危儿分类Ⅰ类1、家族中有脑瘫、智力低下、遗传病等病史者；2、生母患有贫血、心脏病等疾病者；3、生母有异常妊娠及分娩史：自然流产≥3次，妊娠次数≥4次，死胎、死产史；此次分娩年龄≥35岁，或＜16岁；4、孕早期有先兆流产、孕期感染、服药、接触有害理化因素者；5、胎位不正，胎盘早剥，胎膜早破及脐带、胎盘、羊水问题者；6、过期产、巨大儿、多胎；7、满月增重不足600克的婴儿；8、维生素D缺乏性佝偻病初期。Ⅱ类1、母亲患中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染

2、等；2、出生体重≥2000克且孕周≥35周的早产儿、低出生体重儿；3、满月增重不足600克，经1个月社区管理效果不明显者；4、活动性维生素D缺乏性佝偻病；5、轻度营养性缺铁性贫血；6、中度营养不良；7、中度肥胖；8、社区DDST筛查可疑者。Ⅲ类1、宫内、产时或产后窒息、缺氧缺血性脑病，颅内出血；2、出生体重＜2000克或孕周＜35周的早产儿、低出生体重儿；低出生体重儿中的足月小样儿；早产儿、低出生体重儿经3个月的基层管理效果不明显者；3、新生儿期严重感染性疾病、惊厥、低血糖等；4、病理性黄疸；5、患有

3、遗传代谢性疾病（如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）；76、中重度贫血、重度营养不良、重度肥胖及其他疾病基层治疗1个月无改善者；7、反复感染、哮喘、先天性心脏病、先天性髋关节发育不良等；8、疑有视听障碍、脑瘫、智力低下及DDST筛查异常者。二、分级管理1、Ⅰ类体弱儿/高危儿：不建立专案。由社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构（以下简称基层医疗机构）负责管理。2、Ⅱ类体弱儿/高危儿：建立专案。非城区（章丘、平阴、商河、济阳）由县（市）妇幼保健机构管理；城区由济南市儿童保健所管理。3、Ⅲ类体弱

4、儿：建立专案。由济南市儿童保健所管理。三、管理方法1、筛查和登记：基层医疗机构对发现的所有体弱儿/高危儿登记在“体弱儿/高危儿管理登记薄”上，记录转诊及转归。2、转诊：基层医疗机构对筛查出的Ⅱ类和Ⅲ类体弱儿/高危儿填写转诊卡，城区（历下区、市中区、槐荫区、天桥区、历城区、长清区、高新区）转济南市儿童保健所；农村（章丘市、济阳县、平阴县、商河县）Ⅱ类转诊到辖区妇幼保健机构，Ⅲ类直接转诊到济南市儿童保健所。3、专案管理：体弱儿/高危儿专案管理一般由儿童保健专业机构承担。4、会诊：农村县（市）妇幼保健机构应

5、及时将Ⅲ类体弱儿/高危儿及疑难病例转儿童保健所进行会诊，并进行追踪随访，记录转归。儿童保健所将疑难病例及时转专科医院或上级医院进行会诊，并进行追踪随访。5、转归：转归后转回所在社区卫生服务机构或乡镇医院按“0-6岁儿童健康管理服务规范”进行管理。附1体弱儿/高危儿管理登记薄附2体弱儿/高危儿专案管理记录济南市儿童保健所二O一三年三月十五日7附1体弱儿/高危儿管理登记薄编号筛查日期儿童姓名性别出生日期年龄住址电话评估是否转诊转诊日期回执转归医生签名初步诊断类别日期确诊日期转归注：转归包括痊愈好转死亡拒转

6、诊失访7附2体弱儿/高危儿专案管理记录编号:儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日6个月内喂养史：纯母乳部分母乳配方奶开始食物转换年龄月诊断：分类既往患病情况：转归：痊愈好转死亡失访结案日期：年月日检查日期年龄体格检查心理行为检查辅助检查评估结果存在问题指导治疗（药物、剂量检查者身高（cm）体重（Kg）DDST其他Hb(g/L)其他77三严三实开展以来，我认真学习了习近平总书记系列讲话，研读了中央、区、市、县关于党的群众路线教育实践活动有关文件和资料。我对个人“四风”方面存在的问题及原因

7、进行了认真的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的原因，明确了今后努力的方向和整改措施。现将对照检查情况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们批评指正。一、存在的突出问题 一是学习深度广度不够。学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐心、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上

8、网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，实用性不强。比如，每天对各级各类报纸很少及时去阅读。因而，使自己的知识水平跟不上新形势的需要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。二是服务不深入不主动。工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。比如，到乡镇、部门、企业了