上栗县邮政储蓄银行杯青年创业创新大赛(企业)报名表

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1、上栗县“邮政储蓄银行杯”青年创业创新大赛(企业)报名表乡镇:联系人:联系电话:企业名称成立时间组织机构代码证号营业执照注册号注册地址注册金额(万元)办公地址公司网址法人姓名学历□博士□硕士□本科□专科□专科以下毕业学校身份证号毕业时间电子邮箱联系电话是否科技型企业□是□否是否高新技术企业□是□否企业是否在高新区或孵化器□是□否具体名称项目名称大赛类别□传统花炮产业类□电子机械制造类□建材产业类□绿色食品精加工类□战略性新兴产业类□旅游产业、电子商务、互联网+等生活服务类项目实施阶段□研发□样品样机□产业化项目负责人身

2、份证号毕业学校学历专业职位联系电话邮箱—3—股东情况(自行添加)姓名性别学历毕业学校专业出资方式及金额核心团队成员(自行添加)姓名性别学历毕业学校专业联系电话企业或法人拥有的知识产权情况专利或著作权名称(可自行添加)授权号获得时间所有权人是否与申报项目相关企业近三年经营情况(企业近三年资产总额、销售收入、净利润、缴税等数据)—3—项目简介(需重点突出项目创新点及特点,可附页)—3—

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