1耳鼻咽喉科学见习指导

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1、耳鼻咽喉科学见习指导临床医学专业本科班宁波大学医学院附属二院耳鼻咽喉科教研室2005年10月26目录教学目标、教学要求、教学准备和教学方法---------------------------------1见习一耳鼻咽喉检查法------------------------------------------------------3鼻的检查法咽的检查法喉的检查耳的检查法见习二耳鼻咽喉常用药物、症状学和特殊检查方法----------------------6耳鼻咽喉的常用药物（课前自学）局部药物（喷、滴）耳鼻咽喉常见专科症状的描述和书写顺序（课前自

2、学）专科症状的描述耳的症状鼻的症状咽的症状喉的症状其他专科检查的书写顺序耳鼻咽喉特殊治疗方法见习三、四喉科的常见疾病、多媒体教学与病例讨论------------------14耳鼻咽喉科病历书写（课前自学）耳鼻咽喉科的常见疾病多媒体课件病例讨论26一、教学目标：（一）学习耳鼻咽喉的解剖结构和生理功能。（二）认识耳鼻咽喉科学基本的检查方法，了解鼻、咽、喉及耳部的正常结构和特点。（三）学习耳鼻咽喉科的症状学和常见疾病的症状、体征、诊断和治疗。（四）认识耳鼻咽喉局部与临床其他学科的联系。二、教学要求：（一）形态与功能：要求能够说明：1、外鼻、鼻腔和鼻窦的

3、构造；2、鼻腔功能和嗅觉传导通路；3、咽的构造和喉的构造并图示；4、外耳、中耳及内耳的构造并图示；5、听觉传导通路。（二）诊断和主要检查：要求能够说明：1、鼻腔、咽部、喉腔、外耳道、鼓膜的诊察并操作；2、听力检查（音叉检查）。（三）症状：要求能够说明：引起鼻塞、鼻出血、咽痛、声嘶、耳聋、吸气性呼吸困难的疾病及临床表现。（四）疾病：1、鼻部要求能够说明：①鼻骨骨折的诊断和治疗；②鼻出血的发病原因、好发部位及治疗；③慢性鼻炎和慢性鼻窦炎的临床表现和治疗；④变应性鼻炎的发病机制、临床表现和治疗。2、咽喉部要求能够说明：①急、慢性扁桃体炎的诊断和治疗，并发症

4、的诊断治疗，慢性扁桃体炎的手术适应症和禁忌症；②腺样体肥大的临床表现和诊断、治疗；③喉阻塞的原因、治疗原则，气管切开术的适应症；④鼻咽癌的临床表现、诊断和治疗；⑤喉癌的症状、诊断和治疗。3、耳部要求能够说明：①急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎的原因、诊断和治疗；②慢性化脓性中耳炎颅内外并发症的名称、临床表现；③传导性耳聋和感音神经性聋的诊断。4、异物要求能够说明：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、气管的代表性异物的取出方法。能够概述：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、气管的代表性异物。5、颈部疾病要求能够说明：颈部肿块的诊断思路和检查方法。三、教学准备：1、教师

5、方面：选派有多年丰富临床经验的教师参与临床见习课的带教工作，带教老师参加大课听课，带教前认真备课和选择病例，做好组织和管理。2、学生方面：翻阅耳鼻咽喉科见习指导，结合教科书和大课内容，理论上熟悉耳鼻咽喉科常见疾病的症状及诊治原则，充分利用见习课，加深对疾病的认识，发挥学习的积极性和主动性。3、场地方面：充分利用教学医院耳鼻咽喉科带教室和检查室，耳鼻咽喉科病房及医院的多媒体课室，尽量给学生更多的学习空间，利用医院和科室的网站，为学生提供网上课件和老师与学生交流的场所。26四、教学方法：1、课前发放耳鼻咽喉科见习指导，学生做好预习，对见习内容有充分了解，

6、做到心中有数。2、临床见习课，教师讲授检查法要领，学生相互练习，教师巡回指导，纠正错误，发挥学生的主动性，提高动手能力。3、充分利用现代化的教学手段，利用多媒体课件，给学生更直观和感性的学习，提高学习积极性。4、通过门诊和住院病例，加深对耳鼻咽喉科常见疾病的认识和对专科特殊治疗的了解。5、用问题的方式，引导学时进行病例讨论。26见习一耳鼻咽喉检查法学时：3学时鼻的检查法教学大纲基本要求一、掌握外鼻检查法，前鼻镜检查法。熟悉鼻窦触诊法。了解上颌窦穿刺冲洗法。二、熟悉简易嗅觉检查法。三、了解后鼻镜检查法（见鼻咽部检查法）、体位引流法四、熟悉X线诊断法五、

7、了解内窥镜在鼻腔和鼻窦外科的应用。见习内容：参阅教科书P24一、检查时的体位，正确使用额镜和对光法。（图1）二、鼻的检查图1对光法1．鼻前庭检查法2．前鼻镜检查法：图2右侧鼻腔能辨认鼻腔各部。正常标志（图2）3．后鼻孔镜检查法（示教）三、鼻窦检查法：了解前组鼻窦触诊法和体位引流法。四、嗅觉检查法（示教）五、鼻窦内窥镜在耳鼻喉科的应用（示教）咽的检查法教学大纲基本要求：一、掌握颈部视诊、扪诊、口咽部检查法。二、了解鼻咽部检查法，下咽部检查法。见习内容：参阅教科书P12026一、口咽检查法（压舌板使用法）：能看清口咽部各部的正常标志（图3）二、鼻咽部检查

8、法：间接鼻咽镜检查（示教）（图4）图3正常口咽结构图4正常鼻咽结构喉的检查法教学大纲基本要求：一、熟悉间接喉