对上消化道出血患者健康教育护理体会

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1、对上消化道出血患者健康教育护理体会作者：李颖单位：天津，天津医科大学总医院【关键词】上消化道出血；健康教育；护理体会上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血［1］。是临床上常出现的一种病势凶险、发展迅速的疾病。病情严重者，如得不到及时抢救，可危及患者生命。健康教育作为一种投入小、收益大的有效干预手段，在上消化道出血防治中有积极的作用。本文结合有关文献，对上消化道出血患者实施健康教育的目的、意义、方式等护理体会报告如下。1健康教育的目的健康教育是实施整体护理的重要环节，是提高患者治疗依从性的重要

2、手段。指导患者到医院就诊，坚持药物治疗，定期门诊复查，改变不良生活习惯及个人行为，从而达到稳定病情、阻止病情进展的目的［2］。同时还要达到减轻患者的紧张、焦虑的情绪，提高患者的生活质量。2健康教育的参与者包括医院里的医务人员，接受健康教育的对象为患者本人及家属。3健康教育的方式（1）对患者面对面的教育（患者及家属），可以床旁及诊室随时进行。（2）发放有关科普宣传手册（患者及家属），可以随时进行。（3）小讲座：以幻灯片的形式，介绍有关病种的相关知识。（4）患者沙龙：为患者之间提供相互交流的平台。语言教育、文字教育、示范教育等都有其各自的优

3、点并在临床工作中得到广泛应用［３］。4健康教育的内容4.1入院教育指医护人员在患者入院时对患者及家属进行的教育。首先要与患者建立平等、信任、友好的医患关系是关键之举。同时护理人员要及时介绍本科室环境及医院制定的生活制度、卫生制度、探视制度等，帮助患者及家属尽快熟悉住院环境，指导患者树立乐观豁达的态度［4］。及时向患者及家属介绍上消化道出血的病因、症状、有效检查、治疗手段，积极消除患者的顾虑、恐惧心理，树立信心配合治疗。4.2住院教育指医护人员在患者住院期间时对患者及家属进行的教育。针对每个患者个性特点、文化素质、经济状况采取不同的措施，

4、使患者在心理上有安全感和对医护人员的信任感。4.2.1急性出血期教育（1）绝对卧床休息至出血停止，迅速建立静脉通路并做好合血、输血的准备工作。在病史明确的情况下，应用有效止血药物和方法，并讲解控制药物速度的好处，如果内科积极治疗不能止血者应尽量考虑手术治疗。（2）在治疗中对患者要用自信的语言、耐心的态度向患者传递现代医学能够有效控制病情的信心，同时对家属做好安抚工作，防止对抢救工作造成负面影响。（3）要患者及家属了解饮食的重要性，在出血期禁食，出血停止后按顺序给予温凉流质、半流质及易消化软饮食，尽量做到细嚼慢咽，避免损伤食管、黏膜再次出

5、血，同时禁烟、酒、浓茶、咖啡等对胃黏膜有刺激的食物。4.2.2恢复期健康教育此期的患者病情已趋于稳定，这时的健康教育是医疗效果得已保证的重要措施。患者往往总有一种对疾病再次复发的恐惧和对医护人员的担心，所以对患者所提出的问题，通过示范、说教等沟通方式消除其紧张情绪，从而调整积极心态，创造良好康复信念。4.3出院教育解释保持病情稳定对身体健康的重要性，帮助患者和家属掌握基本医疗知识，对有利于消除各种诱因，如：疲劳、情绪激动等，特别要教育患者如何养成良好的生活习惯和进食习惯，及时对患者吸烟及饮酒进行监督。并帮助患者制定一份“健康

6、教育处方”发放给患者及家属，向患者交代适当休息、合理饮食、按时服药、戒烟酒、定期复查、调节生活节奏，发现病情变化及时就诊。5健康教育的护理体会健康教育可以提高患者对疾病的认识并主动参与，而且它是一项有目标、有计划、有交流、有评价的教育活动。促使人们自觉采用并有利于健康行为的改善、维持和促进人们健康的一项活动［5］。在出现大出血时，患者常伴有恐惧、绝望的心理，通过健康教育让患者了解自己病情、治疗方法和康复过程及注意事项并主动参与康复计划，从而配合医护人员治疗，树立战胜疾病的信心，有利于病情康复。健康教育贯穿临床护理的全过程，在

7、现代护理观指导下，充分利用医院这种特殊环境有针对性实施健康教育［6］。随着社会进步、经济发展，患者的健康教育越来越被患者及家属所接受。同时，健康教育意义日益受到重视而最终达到掌握相关知识，促进健康，提高生活质量的目的。【参考文献】1王环增.卫生专业技术资格考试指南.北京：知识出版社，2001,84.

2黄春蓉，勾中杰，靳冬香，等.健康教育对慢性乙型肝炎患者影响的探讨.寄生虫病与感染性疾病，2006,4（2）：85.

3徐京.慢性乙型病毒性肝炎健康教育的效果评价.中国现代医药杂志,2006,8（6）:111.

4全国卫生专业技

8、术资格考试专家委员会.卫生专业技术资格考试指导.北京:人民出版社,2007,1147.

5闵定花.健康教育路径在上消化道出血病人中的应用.浙江临床医学,2008,6（10）：90.

6邵永春,郑晓敏