易迅电子病历 护士工作站书写护理记录帮助文档

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1、深圳天方达科技发展有限公司易迅电子病历——护士工作站书写护理记录帮助文档一、功能说明    护士通过对患者进行照看、配药、护理等操作,填写护理记录,随时对病人的病情进行详细跟踪,以了解患者的最新状态。      注:要求只有当前登录的护士同病人所属的护士相同,才能对病人的护理记录进行编辑,否则只能查看。二、界面说明    依据患者病情的差异,所产生的护理记录也不尽相同。护理记录基于模板,其主要分为两大类:即标准模板和个人模板。      所谓的标准模板就是按照国家医疗行业标准来制作的,医院常用的护理记录模板。如下界面为临床护理记录单模板:            所谓的个人模板是指:由于每

2、个医院的具体情况不一样,护理记录可能会存在一些差异,因此护士可以根据自己的需要,编写属于自己的护理记录模板(有关护理记录格式的编写,具体功能和word软件一致)。以下界面为病人注射单的护理记录模板(可以在此模板中根据自己的需要修改格式):详细信息请登录易迅网址:http://www.easyemr.com.cn深圳天方达科技发展有限公司             三、操作说明    第一步:选中需要添加护理记录的患者。                     第二步:点击上方的“护理记录”图标。      第三步:进入护理记录选择模板页面,根据自己的需要选择护理记录模板,并进行模板的内容的

3、填写。详细信息请登录易迅网址:http://www.easyemr.com.cn深圳天方达科技发展有限公司      左侧是不同的模板类型,只需通过展开来寻找合适的模板类型,右侧是具体的模板内容列表,选中需要的护理记录单击“确定”按钮或双击选中的护理记录,就可进入该护理记录模板的编辑页面,如图所示:      第四步:进入模板编辑页面,护士只需在相应的位置填写适当的内容即可,确认无误后可以打印。详细信息请登录易迅网址:http://www.easyemr.com.cn深圳天方达科技发展有限公司  注:1.有关护理记录内容及护理信息的填写,具体的功能和world软件一样;     2.关键

4、字:模板中绿色背景显示的内容,书写护理记录可以快速选择或系统自动生成。     具体操作如下:只需要在可以选择的关键字上单击就会弹出可供选择的内容,直接选择即可。如图所示:      3.保存:保存当前的病人护理记录;      4.存入个人模板:若护士根据自己的需要对模板进行了一些修改,可以将其存入个人模板,方便在以后使用时直接调用,就不需要再重新修改了。       5.打印:确定护理记录编写无误后,可以打印该护理记录。       6.书写助手:方便护士编写护理记录时所需的专业术语的录入,系统初始化保存了如下图所示的内容,你可以直接打开选定的内容后选择“复制(ctl+C)”,再指定

5、合适位置“粘贴(ctrl+V)”即可。     7.段落/表格编辑/插入/字体/编辑:基本上与world操作一样。     8.修改病历:根据需要对护理记录中的信息进行修改。     9.病历刷新:将护理记录中当前填写的信息清空/span>    10.返回;保存的情况下返回到主界面。详细信息请登录易迅网址:http://www.easyemr.com.cn

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