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时间:2018-07-30
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1、本科毕业论文(设计)文献综述学院信息技术专业计算机科学与技术姓名甘洁红学号20072140114指导老师王海舜职称副教授合作老师职称题目疾病诊断推理模型研究与实现医疗诊断专家系统的现状与趋势一课题研究的背景与意义人类专家之所以成为某一领域的专家,其关键之处就在于他掌握了关于该领域的大量专业知识。这些知识一部分是学来的,但主要还是在长期实践中逐渐积累起来的。正是那些积累起来的经验性的知识,使专家在处理问题时比别人技高一筹。由此可知,如果计算机能够存储关于某一领域的大量专门知识,并能有效的利用这些知识去解决问题,那么计算机也应该能很好的解决该领域的复杂问题。而我
2、国医院诊断方式上还停留在以医师临床经验为主的阶段,医师劳动强度大且工作效率低,医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上.数据利用方面,病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行,不能充分为医学科研利用。【6】医疗诊断系统可以做为医辅工具可以帮助医师降低劳动强度提高工作效率也可以作为患者自检自查工具诊断病情,从而做到简化患者的诊疗过程,优化就诊环境,改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。若实施疾病诊断系统以后,每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少。医疗诊断专家系统是医疗
3、诊断与数据库技术相结合的一种计算机辅助诊断方式,通过开发此系统既传承和积累了医学专家长期实践的丰硕成果,又可降低了医疗费用,特别像我国这样一个地区发展不平衡的国家,开发此类系统有极其重要社会意义和现实意义。【2】二国内外的研究现状1959年,美国的Lediye等首次将数学模型引入临床医学,提出了可将布尔代数和Byaes定理作为计算机诊断的数学模型。1966年,Lediye提出“计算机辅助诊断”(ocmputeraldeddiagnosis,CAD)概念。1968年世界上的第一个专家系统DENDRAL由美国斯坦福(stnaofrd)大学于研制成功,这个系统是化
4、学专家系统。其后1970年斯坦福大学开始研制用于鉴别细菌感染及治疗的医学专家系统MYCNI,到1976年研制成功。MYCNI大名远播,在中国传扬甚久;它基于“IF一THEN”规则,求解方法是启发式反向推理策略,目标是诊断和治疗确定的血液感染。与此同时一套专家系统的开发理论被建立起来。早期医学人工智能系统的主要特征是:形态比较完整,目标比较单一,推理基于规则。80年代到90年代,普及型的计算机状况大为改观,医学决策支持系统的研发形成新高潮[al。例如:Iocns,基于案例的抗生素治疗并发症规劝系统;DaingossiPor,交互型的决策支持软件,搜集了大量数据
5、,同样以列表方式给出结果;HelpSysetm,拥有完整的医院信息知识库,它是通过逻辑过程进行健康评估的系统;DXPalni,1991年美国哈佛医学院开发,基于知识库,有2200疾病,5000症状,诊断结果是一个等级列表及相应的解释。早期的NI花RNsI-T1,是70年代初由匹兹堡大学开发的专家系统,设计用于内科诊断,到1982年正式发表,其知识库包含了572种疾病,约4500种症状。该系统被认为是最有价值的医学专家系统,它的医学知识库被后续升级软件“快速医学参(QulkcMedicalReefrenee(QMR)”沿用并发展。现在医学决策支持系统的开发大都
6、能成功,但是系统的临床表现都不太成功。从90年代后期开始,美国乃至全世界的医学人工智能走入低潮。美国总统布什发表国情咨文,要求发展电子病历;不久前他又在Mimraepolsi市的一次集会讲演中透露了一项旨在10年内为每位美国人建立个人电子病历的国家医疗保健TI计划。布什称:目前基于纸张的美国病历体制落后于时代,“为了更好地共享信息和减少医疗错误,为了将我们的医疗保健体制的费用减少几十亿美元,医学界应当使用现代技术”。sll这是美国医学信息事业重新崛起的号角。【1】中国第一个医学专家系统是《关幼波肝炎诊断治疗程序》,由中国科学院自动化研究所控制论组于1977年
7、研制成功,它是采用模糊逻辑算法表达中医辨证施治的专家知识。此后,中国的医学人工智能软件逐步进入黄金发展时期,其中关于中医的软件比关于西医的软件发育更为充分。20世纪80年代起,全国范围内完成研制的中医诊疗专家系统共约140多个,基本上都是基于规则的决策推理。在中国,商品化的医学诊断软件主要有]sI:①河南的《李家琪智能诊治计算机》活跃了20多年,它是耳部皮肤低电阻原理的计算机检测系统,只在有限范围内对部分特异性疾病才有比较确定的诊断结果。②上海的《通宝中医药咨询系统》是商品化了的系统,借用了信息管理系统的开发方法,号称具有诊断功能,实际上是计算机的检索功能,
8、因而被定名为咨询系统,该系统内容比较庞杂。③上海市卫
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