护理质控小组职责

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1、***卫生院护理质量控制小组成员组长：成员：****卫生院护理质量控制小组工作职责1、病房管理质量控制内容（100分）1)参照医院病房管理质量检查标准。2)检查项目包括：病房环境、服务质量。3)每月对病房管理质量进行全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点。4)对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，并进行整改。2、护理文书质量控制内容（100分）1)参照医院护理文书质量检查标准。2)检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。3)每月对护理文书书写质量进行一次全面的检查，

2、并对上月检查的结果突出重点。4)对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录时间、内容，并进行整改。3、基础护理质量控制内容（100分）1)参照基础护理质量检查标准。2)检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。3)每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。4）对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，并

3、进行整改。4、健康教育管理质量控制内容（100分）1）参照医院健康教育考核质量标准。2）每月检查健康教育落实效果，进行分析，评价及反馈。3）对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录时间、内容，并进行整改。5、急救物品和药品管理质量控制内容（100分）1)参照医院急救药品器械质量检查标准。2)检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。3）根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。4)对检查中存在的问题、

4、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，并进行整改。6、消毒隔离质量控制内容（100分）1）护理质量管理小组根据消毒隔离制度制定消毒隔离质量检查标准。2)病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室的特点制定相应的检查内容。3)根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。4)对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，并进行整改。7、护士素质管理质量控制内容（100分）1）参照医院护士素质考核标准。2）检查项目包括：心理素质

5、、专业技术方面的素质、职业道德方面的素质、身体素质、文化仪表方面的素质。3）每月检查至少5名护士，发现问题及时记录，提出整改措施。4）对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，并进行整改。8、分级护理质量控制内容（100分）1）参照医院分级护理质量考核标准。2）检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了解程度，是否做到了“八知道”，病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。3）每

6、月对患者护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。4)控制内容对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，并进行整改。9、医嘱执行、用药安全质量控制内容（100分）1）协助护士长做好安全质量管理。2）监督护士认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。3）督查护士能否严格正确执行医嘱及密切观察药物不良反应，保证用药安全发现问题及时记录。4）查看护士能否严格执行安全输血制度，发现问题及时记录。5）每周查看各类药品放置是否有序。6）对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提

7、出整改措施，记录内容及时间并进行整改。