解读《原发性骨质疏松症诊治指南》

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1、解读《原发性骨质疏松症诊治指南》(国家I类，5分)1、原发性骨质疏松症诊治指南解析（上）1.1994年WHO制定的骨质疏松症的定义是（A）A.骨量低下，骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加容易发生骨折的全身性骨病B.骨强度下降导致的骨折危险性增加C.骨强度低下，骨微结构破坏的全身性骨病D.骨量低下，骨强度下降，容易发生骨折的全身性骨病2.不属于骨质疏松症骨折的常见部位是(D)A.脊柱B.髋部C.腕部D.肩部3.骨质疏松性骨折对老年人健康的危害包括(D)A.剧烈疼痛B.致残C.致死D.以上都是4.骨质疏松性髋部骨折患者终生

2、残疾率为(A)A.50%B.15-20%C.26%D.10%5.根据新加坡最新回顾性研究，老年人髋部骨折后1年内死于并发症者为（B）A.30%B.26%C.39%D.12%6.据调查，全球50岁以上的妇女，骨质疏松的发生率是(B)A.70%B.13-18%C.30%D.50%7.50岁以上中国妇女，脊椎骨质疏松发病率为（D）A.1/6B.1/5C.1/4D.1/38.骨质疏松的定义中提到“骨质量”的概念，包含哪些内容(C)A.骨结构、骨矿化、骨转换B.骨基质、微损伤积累C.A和B都是D.A和B都不是9.中国男性骨质

3、疏松发病时间约比女性推迟(B)A.5年左右B.10年左右C.15年左右D.20年左右10.WHO建议的骨质疏松症诊断标准是（C）A.-2.5SD-1SDC.BMD?2.5SDD.BMD?2.0SD2、原发性骨质疏松症诊治指南解析（下）1.钙剂选择应遵循以下原则（D）A.元素钙含量高，钙源安全性和可靠性高B.有充足的临床研究证据C.服用方便，性价比高D.以上都是2.下列对促进骨形成的药物PTH的描述错误的是(B)A.能促进骨小梁形成B.适合长期使用C.增加骨密度D.明显降低椎体和非椎体骨

4、折的风险3.下列哪项不是循证医学指南必须满足的特点（A）A.创新性B.科学性C.实用性D.时间性4.下列不属于降钙素作用的是(C)A.抑制破骨细胞数量与活性B.增加骨密度C.显著降低非椎体骨折发生危险D.缓解骨痛5.骨质疏松的防治策略中，基础措施包括(D)A.调整生活方式（营养、运动、阳光等）B.骨健康基本补充剂（钙、维生素D）C.预防跌倒D.以上都是6.下列不需要药物的治疗的是(A)A.年龄小于50岁，有骨折危险因素但BMD正常者B.年龄小于50岁，有骨折危险因素，-2.5

5、.5且有骨折危险因素者D.50岁后骨折，有骨折危险因素者7.指南推荐的骨质疏松症诊断流程为（B）A.BMD测定→高危患者危险评估→确定治疗人群→制定治疗策略B.高危患者危险评估→BMD测定→确定治疗人群→制定治疗策略C.BMD筛查→确定治疗人群→制定治疗策略D.以上都不对8.防治骨质疏松药物中的基础补充剂是(A)A.钙剂、维生素DB.抑制骨吸收药物C.促进骨形成药物D.中药9.关于雷洛昔芬，下列说法正确的是(D)A.有刺激子宫内膜效应B.可增加乳腺癌发生风险C.降低首次及相继发生的非椎体骨折风险D.降低首次及相继发

6、生的脊椎骨折风险10.下列不属于骨质疏松性骨折临床危险因素的是（C）A.老龄女性B.绝经早C.低骨转换D.骨折家族史3、原发性骨质疏松症的鉴别诊断1.下列不属于常见的骨质疏松危险因素的是(D)A.甲状旁腺功能亢进症B.结缔组织病C.钙和维生素D摄入不足D.呼吸系统疾病2.表现为骨矿物质与有机质等比例丢失的疾病为（C）A.骨软化症B.成骨不全C.骨质疏松症D.佝髅病3.某52岁女性，背部酸痛2年余，检查发现血钙、PTH显著增高，其最可能的诊断是(A)A.甲状旁腺功能亢进症，继发性骨质疏松症B.原发性骨质疏松症C.遗传

7、性成骨不全D.骨软化症4.具有典型蓝巩膜体征的骨量低下患者，最可能的诊断是(C)A.骨质疏松症B.低磷性的骨软化症C.遗传性成骨不全D.佝髅病5.对明显满月脸、水牛背的骨痛患者，进行骨密度测定外，还应进行的特征性检查为(B)A.肿瘤标志物B.皮质醇测定C.血Ca、P、ALPD.血PTH、25(OH)D36.某73岁女性，平时不喝牛奶，少晒太阳，也未服用钙和维生素D制剂，背痛2天来就诊，既往60岁曾有Colles’骨折，查BMDNeckT-score?1.3，应考虑诊断为(B)A.骨量低下B.骨质疏松症C.成骨不全D

8、.骨软化症7.对于伴有低磷血症，尿磷高的骨量低下患者，其诊断考虑为（B）A.骨质疏松症B.低磷性的骨软化症C.成骨不全D.以上都不对8.下列关于骨强度的说法，正确的是(A)A.骨强度是骨骼的抗骨折能力，反映骨密度和骨质量的总和B.骨强度就是骨质量C.骨强度是指骨骼含矿物质的多少D.骨强度是指骨骼含有机质的多少9.关于结缔组织病继发骨质疏松，下列说法错误的是(