产妇984 例心理状态分析与护理干预

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1、产妇984例心理状态分析与护理干预作者：张丽平单位：:河南省开封县第一人民医院关键词：心理护理　　产妇在分娩过程中顺利与否,直接关系到母婴的安全与健康。在医学模式转变的今天,影响分娩的三个因素产力、产道、胎儿被充分认识和解决,影响分娩过程的第四个因素—精神心理因素在分娩过程中的作用越来越受到重视。心理干预可有效降低难产率、剖宫产率,提高母乳喂养的成功率。1　临床资料2007－03－01/2008－01－01我院共收住孕产妇984例中,头位难产197例,其中原发性宫缩乏力致潜伏期延长者59例,经过心理干

2、预及其他处理,结果经阴道分娩30例。2　产妇心理状态分析(1)紧张恐惧感:相当数量初产妇从亲威、朋友、同事处听到有关分娩的负面诉说,怕分娩时疼痛、出血、难产、产生紧张恐惧心理。(2)焦虑急躁感:由于初产妇产程较长,特别是宫缩逐渐加强而产生的剧烈疼痛,使产妇变的焦虑而急躁,产妇的紧张、恐惧、焦虑能增加体内儿苯酚胺的分泌,使宫缩乏力,致产程延长,同时精神过度紧张使大脑皮层紊乱,睡眠、进食减少。(3)不能按时进食和很好休息,精神和体力消耗较大,可能影响宫缩和产程的进展。(4)来自社会家庭方面的影响,受传统观念的影响,一

3、部分人存在重男轻女现象,特别是家中的老人,自觉不自觉地流露出盼望男孩的想法,给产妇增加了心理负担。(5)未婚先孕的产妇,由于担心医院人员另眼看待,以及室友和其他方面的鄙视,担心缺少家庭生活的支持而产生负面情绪。3　护理干预3.1　心理护理　产妇入住院后,医护人员要热情接待,建立良好的护患关系,以便沟通,做好健康教育工作,向产妇和家属宣教分娩是人类繁衍过程中一个正常、生理、自然及健康的过程。是人类一种本能的行为。疼痛是必须的也是暂时的,一般都能忍受,目前医疗条件日臻完善,有异常情况都能及时地发现处理。安慰和关心产妇

4、,了解产妇需求,尽可能满足其合理需要,允许家属陪伴,消除其不良情绪,保持良好的心理状态。3.2　缓解焦虑、急躁感　(1)选派有经验的助产人员,结成“一对一”式服务,严密观察产程进展,勤测胎心音及产妇的生命体征。引导产妇对自然分娩的正确认识,不必惧怕、担心等心理负担。使产妇感觉到医护人员对她的关心、照顾,在心理上增强对疼痛的耐受力。(2)允许丈夫陪伴分娩,时时让产妇听到亲密的话语,感受到温暖和抚爱,造就一种轻松和愉快的氛围。保持待产环境的安静、整洁、光线柔和,必要时鼓励产妇离床适当活动,以分

5、散注意力,促进产程,以消除焦虑和急躁情绪,树立起自然分娩的信心。3.3　第一产程的护理干预　鼓励产妇在宫缩间歇时间,少量多次进食易消化富有营养的食物,供给足够的饮水,以补充能量和积蓄充沛的本力。指导或帮助产妇按摩下腹部及腰骶部,以减轻疼痛,避免过多的消耗体力,同时了解产妇对分娩知识掌握情况及婴儿用品的准备情况,以消除焦虑和急躁情绪,便于产妇顺利进入第二产程。3.4　第二产程的护理干预　助产人员关心、体贴产妇的痛苦,不断给予精神上的安慰和鼓励,告知胎儿和产妇一切正常,给产妇安全的感觉。并采取行之有效的助产操作,鼓励

6、和指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促使胎儿下降和娩出。宫缩间歇时全身肌肉放松,安静休息,保存体力,等待下次宫缩时再做屏气。并对产妇的配合给予赞扬。使产妇保持信心,顺利娩出胎儿。3.5　第三产程的护理干预　胎儿娩出后,立即告知产妇婴儿安全降生。并用赞美的语言描述婴儿相貌、头发、身长、皮肤等情况。充分调动产妇的自豪感和满足感,此刻产妇会有一种急迫想与自己的宝宝见面的心情,这时让产妇看自己的小宝宝,并皮肤接触。此期产妇易引起情绪激动,影响对子宫收缩的调节,导致宫缩乏力而大出血。因此,一方面给予子宫收缩剂加强宫缩,预防

7、产后出血的发生;另一方面对产妇进行安慰,嘱其不要过分激动,并向产妇宣教有关母乳喂养知识。3.6　家庭方面　调动家庭积极因素,消除重男轻女的传统观念的影响,嘱咐家属不要流露出盼子心切的情绪,以避免给产妇造成心理压力。3.7　对未婚先孕者的护理　注意保持个人隐私,给予更多的关心照顾,消除顾虑。总之,医护人员要有高度的责任心、同情心和爱心。分娩虽是自然生理过程,但对产妇生理和心理都是一个挑战,医护人员的一个微笑,一个触摸动作,是对产妇的有效安慰,增加亲切感,指导产妇有效配合分娩,严密观察产程,及早发现产妇的心理、生理变

8、化,及早干预,使每个产妇都能安全度这一痛苦而神圣的时刻。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。