98例老年消化性溃疡临床分析

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1、98例老年消化性溃疡临床分析　　摘要目的：探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法：选择2012年9月至2014年9月在我院消化内科住院的≥60岁的老年消化性溃疡患者98例为试验组，同期住院的年龄<60岁非老年消化性溃疡并出血患者87例为对照组。观察两组患者临床症状、伴发疾病、溃疡发生部位及大小、Hp检出率。结果：试验组典型临床症状出现率为12.24%，对照组为40.82%，差异有统计学意义（χ2=77.8，P<0.01）;试验组伴发疾病率为51.02%，对照组24.14%，差异有统计学意义（χ2=93.4，P<0.01）;试验组溃疡主要位于胃，对照组溃疡多位于十二

2、指肠球部，差异有统计学意义（χ2=28.5，P<0.01）;试验组中溃疡直径≥2cm者占10.2%，对照组占5.75%，差异有统计学意义（χ2=10.5，P<0.01）;试验组Hp感染率为89.8%，对照组Hp感染率为94.25%，差异无统计学意义（χ2=3.24，P>0.05）。结论：老年性消化性溃疡患者典型临床症状少，伴发疾病多，以胃溃疡为主，溃疡直径大，需要引起临床重视。　　【关键词】老年人;消化性溃疡;伴发疾病;胃溃疡　　消化性溃疡是消化系统最常见的疾病之一，也好发于老年人[1]。老年消化性溃疡患者不同于一般的消化性溃疡患者，有其特有的表现：①普遍病程

3、较长;②多合并有不同程度的心、肺、脑、肾等重要脏器功能的衰退;③在临床症状、溃疡发生部位、溃疡大小等多方面有其特点。消化性溃疡的发生是一个长期的慢性进展过程，老年消化性溃疡患者随着年龄的增加，发生率逐渐升高，其中主要以胃溃疡为主[2]。回顾性分析在我院消化内科住院的≥60岁的老年消化性溃疡患者98例，与同期住院的<60岁非老年消化性溃疡患者87例进行比较，报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料：全部病例均为2012年9月至2014年9月在我院消化内科和老年病科住院患者，均行胃镜检查，所用胃镜为奥林巴斯光学公司GIF―Q160或者GIF―Q260胃镜。所有消化性溃疡患

4、者经胃镜检查明确诊断，有活检指征患者均行活检，病理回复为良性病变。试验组为年龄≥60岁的老年消化性溃疡患者，共98例，其中男性58例，女性40例，年龄58～81岁，平均（61.4±5.9）岁。对照组为年龄<60岁非老年消化性溃疡患者，共87例，其中男性53例，女性34例，年龄29～67岁，平均（40.5±4.5）岁。　　1.2方法统计：两组患者的临床症状、伴发疾病、溃疡发生部位及溃疡大小、是否感染Hp等。　　1.3统计学方法：使用SPSSl3.0统计软件包分析处理数据，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者临床症状及伴发疾

5、病的比较：两组患者在典型临床症状及伴发疾病的差异有统计学意义，见表1。　　表1两组临床症状和伴发疾病的比较（例，%）　　分组　　例数　　上腹部规律性疼痛　　非特异性疼痛　　无症状　　伴发疾病　　试验组　　98　　12（12.24%）　　20（20.41%）　　16（16.33%）　　50（51.02%）　　对照组　　87　　40（40.82%）　　16（18.39%）　　10（11.49%）　　21（24.14%）　　χ2值　　77.8　　25.7　　54.2　　93.4　　P值　　<0.01　　<0.01　　<0.01　　<0.01　　2.2两组患者溃

6、疡位置的比较：试验组患者的溃疡多位于胃，对照组患者的溃疡多位于十二指肠球部，两组的复合溃疡差异无统计学意义，见表2。　　表2两组溃疡位置的比较（例，%）　　分组　　例数　　十二指肠球部溃疡　　复合溃疡　　试验组　　98　　30（30.61%）　　68（69.39%）　　对照组　　87　　45（51.72%）　　42（48.28%）　　χ2值　　28.5　　2.54　　P值　　<0.01　　0.096　　2.3两组患者溃疡大小及是否感染Hp的比较两组患者溃疡大小的差异有统计学意义，试验组溃疡面积明显大于对照组。两组患者感染Hp的比较的差异无统计学意义，见表3。　　表2两组溃

7、疡大小及是否感染Hp的比较（例，%）　　分组　　例数　　溃疡直径≥2cm　　感染Hp　　试验组　　98　　10（10.20%）　　88（89.80%）　　对照组　　87　　5（5.75%）　　82（94.25%）　　χ2值　　10.5　　3.24　　P值　　<0.01　　0.087　　3讨论　　上腹部规律性疼痛定义是患者在饥饿或者进食后出现上腹部阵发性疼痛，具有明显的规律性。非特异性症状为一些不典型症状，临床表现为消化不良、反酸等。伴发疾病是指同时合并有心血管系统疾病如高血压病，呼吸系