医学常用资料私人

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1、医学常用资料私人免疫组化http://www.labcancer.com/top/knowledge/Display.asp?id=366ER+/PR+/PS2+/EPFR—,内分泌治疗效果好（三苯氧胺）。P53+/P170+/GST-π+/BCL2—/CK5/6—/CK34βE12—/E-cadherin—/TOPOII—,恶性程度高。C-erbB＋/neu+/Ki-67+/nm23+/VEGF+，远处转移。Pgp+/LRP+，远处转移，化疗效果差。1.细胞角蛋白(CK),CK5/6CK34βE12----------CK5/6和CK34βE12阳性提示

2、细胞良性生长.2.血管内皮生长因子(VEGF)--------VEGF有诱导新生血管形成，促进肿瘤细胞的增殖生长，影响肿瘤的浸润和转移.3.上皮组织中的钙粘附蛋白(E-cadherin)----------正常上皮中e-cadherin总是均匀稳定地在细胞边缘区呈强阳性表达.4.雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)----------ER和PR对指导内分泌治疗有一定的意义.阳性的好.5.P53、P170---------是一种抑癌基因，其表达水平与癌细胞的增生和分化程度有关，阳性程度高意味着癌恶性程度高，P53阳性而ER阴性的乳腺癌预后不良,可能有转移。

3、6.Ki-67---------是反映平滑肌肿瘤生物学特性的良好标志物,肿瘤体积大、中心有坏死、生长方式有临近器官的浸润或腹腔种植和远处转移时，Ki-67计数均明显提高.7.C-erbB---------和远处淋巴结转移有关,过度表达(阳性)是预后不良的参数.8.Pgp----------------可以预测一些乳腺肿瘤化疗的内源性耐药.过度表达的化疗效果差,容易转移.9.TOPOII----------------和组织分级有关,分级越高,表达水平越高10.PS2-------作为内分泌治疗效果预测的指标，PS2可以补充ER、PR的不足11.NM23--

4、----nm23表达降低的乳腺癌分化较低，ER表达水平低，并常常出现淋巴结转移，预后不良12.(B)cl-2----------可抑制许多因素引起的细胞凋亡，故称为：“细胞凋亡抑制基因”。13.GST-π-----------在癌灶及癌旁组织中的表达意义不同，在肿瘤组织中低分化组高表达而在癌旁组织中则低表达14.LRP------------属多药耐药（MDR）中一种表型，可表达于许多肿瘤组织中，阳性者预示对化疗不敏感，主要用于各种恶性肿瘤的研究。15.EGFR------------阳性患者通常对激素疗法不敏感乳腺癌治疗一、乳腺癌治疗常有以下四种方法手术

5、治疗：1、乳腺癌根治术，目前最常用的是改良根治术，保留胸大小肌，术后可配戴义乳。2、保留乳房手术（乳房肿块切除或乳腺区段切除），术后加放疗，适合于早期乳腺癌。3、全乳房切除术，切除整个乳腺及胸大肌筋，适合于早期乳腺癌及年老体弱不宜作根治术者。放射治疗：是术后的辅助治疗；化疗：用药物消灭癌细胞，用于手术前后；内分泌治疗：可作为辅助治疗，降低乳腺癌术后复发。其它治疗还有生物治疗（提高身体抗癌能力）、骨髓移植、造血干细胞移植应用于临床，提高患者化疗的效果。二、乳腺癌手术后是否人人都要做放射治疗放射治疗是当今治疗恶性肿瘤的主要手段之一。它同手术一样，也是一种治疗肿

6、瘤的有效方法。放射线杀伤恶性肿瘤的原理主要是放射线能够直接损害细胞的脱氧核糖核酸，或对细胞中水的间接作用，产生自由基，破坏脱氧核糖核酸分子，最后导致细胞失去增殖能力而死亡。因此，放射治疗提高肿瘤治愈率的指导思想是在正常组织能耐受损伤的前提下，尽量增加肿瘤治疗的效应。乳腺癌术后放射治疗指的是乳腺根治术后的辅助放射治疗，同样是一种局部区域性治疗。乳腺癌根治术尽管对腋窝淋巴结或（及）内乳淋巴结进行清扫，如果根治术发现有较多的淋巴结内有癌转移时，手术后放射治疗主要是对其下一站的淋巴结引流区域进行照射。临床上采用了电子束照射，或与60钴配合照射。目前临床上对以下情况

7、需要进行手术后放射治疗：（1）单纯乳房切除术后，对胸壁及淋巴引流区进行照射；（2）根治术后病理检查证实腋窝有4个以上淋巴结转移者，或原发肿瘤较大者。（3）保留乳房手术后者。三、放射治疗会发生哪些反应放射治疗被证明是一种安全的治疗方法，在杀伤肿瘤的同时，放疗引起的一些不良反应与化疗相似，如血象降低、脱发、活动受限、情绪低落、厌食等情况，放疗还可产生其特有的不良反应：（1）皮肤反应干性脱皮，指局部皮肤发红，皮肤非常干燥，有明显瘙痒和不适。仅需一般的处理；湿性脱皮，易发生在皮肤皱褶处，皮肤有湿性渗出，伴疼痛，防治措施是穿宽松、柔软的衣服；避免使用胶布；避免反应区

8、皮肤受到日照；温水沐浴。（2）乏力在放疗期间，由于放射线对正常细胞