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1、管涵工程质量报验表编号：工程名称日期年月日致：山东省建设监理咨询有限公司现我方已完成部位的第型管涵工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。附件：1、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量检验记录表2、土地开发整理项目管涵土方开挖单元工程质量验收记录表3、土地开发整理项目毛石垫层单元工程质量验收记录表4、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量检验报告单5、土地开发整理项目管涵石砌体单元工程质量验收记录表6、土地开发整理项目管涵土方回填单元工程质量验收记录表7、土地开发整理项目农田水利混凝土模板单元工程质量评定
2、表8、土地开发整理项目农田水利混凝土钢筋单元工程质量评定表9、土地开发整理项目农田水利混凝土浇筑单元工程质量评定表承包单位名称：山东雷亿建筑工程有限公司负责人：审查意见：审查结论：□合格□不合格监理单位名称：山东省建设监理咨询有限公司(总)监理工程师：审查日期：年月日土地开发整理项目管涵安装单元工程质量检验记录表编号：020111□□工程名称施工单位分部工程名称施工部位项次检验项目规定值或允许偏差施工单位检验记录监理(建设)单位验收记录1管涵砼抗压强度(Mpa)达到设计标准施工方提供检测报告2管涵基槽及垫层的处理按设
3、计要求及有关规定执行3管轴线偏位(mm)±504管底高程(mm)±205铺设长度(mm)＋100，－506管座尺寸(mm)大于设计值71：2水泥砂浆(按设计要求)接口处理宽±10，厚＋5施工单位评定结果施工员(工长)：项目专业质量检验员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：建设单位代表：年月日土地开发整理项目管涵土方开挖单元工程质量验收记录表编号：单位工程名称分部工程名称管涵工程验收部位型管涵施工单位项目经理施工执行标准名称及编号《公路管涵施工技术规范》JTG/TF50-2011序号项目允许偏差或允许值(m
4、m)施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基挖方场地平整管沟地(路)面基础层符合要求基(坑)槽沟渠人工机械1标高－50±30±50－50－50符合要求2长度、宽度(由设计中心线向两边量)＋200－50＋300－100＋500－150＋100------符合要求3边坡设计要求符合要求4表面平整度2020502020符合要求5基层土性设计要求符合要求施工单位评定结果专业工长(施工员)施工班组长符合要求项目专业质量检查员：日期：监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：日期：土地开发整理项
5、目毛石垫层单元工程质量验收记录表 编号：050108□□单位工程名称分部工程名称管涵工程验收部位型管涵施工单位项目经理分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1毛石质量设计要求符合设计要求2垫层干密度设计要求符合设计要求一般项目1垫层表面质量第4.4.5条符合设计要求2允许偏差表面平整度15mm1057302815593标高±2
6、0mm4911150350814坡度2/1000，且≯30mm50374156719105厚度<1/10，mm1015253017215271815施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长符合设计要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量检验报告单编号：工程名称施工单位分部工程管涵工程施工部位型管涵项次检验项目规定值或允许偏差值检查方法及频率检验结果1砂浆强度(Mpa)达到强度标准施工方提供检测报告符合
7、要求2铺砌厚度(mm)不小于设计符合要求3顶面高程(mm)±3012,5,17,25,-20,10,-15,10,-7,134断面尺寸(mm)不小于设计符合要求5底面高程(mm)±5017,15,-25,27,3527,-23,10,5,06表面平整度(mm)3010,0,5,9,611,15,9,0,87墙面直顺度或坡度±30-10,-5,5,17,1315,23,21,10,118纵坡度依照设计要求符合要求施工单位评定结果施工员(工长)：符合设计要求项目专业质量检验员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师
8、：建设单位代表：年月日土地开发整理项目管涵石砌体单元工程质量验收记录表 编号：050104□□单位工程名称分部工程名称管涵工程验收部分D型管涵施工单位山东雷亿建筑工程有限公司项目经理施工执行标准名称及编号《砌体工程施工质量验收规范》GB50203-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1石材强度
