内科常识点滴原创

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1、内科常识点滴原创内科常识点滴原创内科常识ABO血型系统①凡红细胞膜上只含凝集原A为：A型。②凡红细胞膜上只含凝集原B为：B型。③若红细胞膜上A与B两种凝集原都有为：AB型。④若红细胞膜上A与B两种凝集原都没有为：O型。⑤在A型血清中，只含有抗B凝集素。⑥在B型血清中，只含有抗A凝集素。⑦在AB型血清中，没有抗A和抗B凝集素。⑧在O型血清中，则含有抗A和抗B凝集素。（在ABO系统血型相同的人进行输血，在输血前还必须进行交叉配血试验，应在37°C下进行配合试验）①把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称为：交

2、叉配血主侧。②将受血者的红细胞与供血者的血清进行配合试验，称为：交叉配血次侧。③如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，即为配血相合，可进行输血。④如果主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血。⑤如果主侧不起凝集反应，而次侧有凝集反应，则只能在应急情况下输血。（如：将O型血输给其它血型的受血者，或AB型受血者接受其它血型血液时，输血的速度不宜过快过多，并密切观察，如有输血反应迹象，应立即停止，并采取相应措施救治。）①血浆：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分。②血清：是不加抗凝剂的血液凝固后，血块收缩挤

3、出的部分。静脉补钾原则：1、见尿补钾。2、KCl静滴的浓度为0.1%—0.3%，不得超过0.3%mmol/L，即40mmol/L。3、严禁静脉推注KCl。4、全日静点应超过6—8小时。测定CVP的临床意义：能较好判断心脏射血功能：①CVP＜5CmH2O，表示血容量不足；②CVP＞15CmH2O，表示右心功能不全或外周血管张力增高；③CVP＞20CmH2O，表示充血性心力衰竭。中心静脉压（CVP）：0.49—1.0KPa（5—10CmH2O）。1、CVP↓，Bp↓：表示血容量不足，要加快输液。2、CVP↑，Bp↓

4、：表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂。有时也应考虑血容量相对过多，可给予血管扩张剂。3、CVP正常，Bp↓：表示血容量不足或心功能不全，此时，作补液试验（于10分钟内静脉输入生理盐水250ml，若Bp↑，CVP不变，为血容量不足；若Bp不变，CVP↑，为心功能不全。心尖区舒张中、晚期低调，隆隆样，呈递减-递增型的舒张期杂音，常伴有舒张期震颤，心尖S1亢进：二尖瓣狭窄最典型体征。主动脉瓣狭窄：杂音为喷射性，响亮而粗糙，向颈部传导，常伴有震颤，且A2减弱。风湿性心脏瓣膜病主动脉狭窄最主要的特征是：主动脉瓣区

5、喷射性杂音伴第2心音减弱或消失。主动脉瓣关闭不全：杂音呈舒张早期开始的递减型柔和叹气样特点，向下传导，可达心尖区，于前倾位，主动脉瓣第2听诊区最清楚。引起病毒性心肌炎最常见的病毒是：柯萨奇病毒。中性粒细胞减少的诊断标准是：＜1.5×109/L嗜酸性粒细胞增多的诊断标准是：＞0.5×109/L淋巴细胞增多的诊断标准是：＞4.0×109/L肠结核的好发部位是：回盲部。结核性腹膜炎最常见的并发症是：肠梗阻。急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是：T3-5。动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于：颈内动脉，大脑中动脉。血清铁蛋

6、白是体内贮备铁的指标，＜12ug/L可作为缺铁依据。漏出液与渗出液的区别漏出液渗出液原因非炎症所致炎症、肿瘤、化学或物理性刺激外观淡黄，浆液性不一定，可为血性、脓性、乳糜性等透明度透明或微混多混浊比重＜1.018＞1.018凝固不自凝自凝粘蛋白定性（—）（+）葡萄糖定量与血糖相近常低于血糖水平细胞计数＜100×106/L＞500×106/L细胞分类以淋巴细胞、间皮细胞为主以中性粒细胞或淋巴细胞为主细菌学检查（—）可找到病原菌以下要考虑渗出液①积液中蛋白含量/血清总蛋白含量＞0.5②胸液中乳酸脱氢酶（LDH）＞2

7、00U/L或＞血清中LDH最高值的2/3或胸液LDH/血清LDH＞0.6再生障碍性贫血的诊断临床上为红细胞、粒细胞和血小板减少所致的极严重贫血，尤其伴出血和感染而脾不大。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低（如：增生活跃须有巨核细胞明显减少）；骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多（如：脂肪滴↑↑↑）。体征中如有脾或淋巴结肿大，则其诊断宜慎重。急性肾功能衰竭透折疗法（血液透折）适应证：①急性肺水肿②高钾血症，K+＞6.5mmol/L③血BUN＞21.4mmol/L或血Cr＞442ummol

8、/L④血BUN每日上升＞30mmol/L，血钾每日上升＞1mmol/L⑤无明显高分解代谢，但无尿＞2天或少尿＞4天⑥酸中毒，CO2结合力＜13mmol/L，pH≤7.25⑥少尿2天以上，伴下列任一情况者：体液潴留：眼结膜水肿，心脏奔马律，中心静脉压升高。尿毒症症状：持续呕吐，烦躁，嗜睡。高血钾：K+＞6.0mmol/L，心电图有高血钾表现。尿毒症最常见的死亡原因：心功能不全。尿毒症的心