危险废物管理计划备案表

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1、危险废物管理计划备案表单位名称地址法定代表人联系电话联系人联系电话传真电子信箱根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第五十三条,现将我单位年度危险废物管理计划报送备案,详见附件,一式二份。本单位对所提交材料的真实性负责。请予备案。主要负责人签字:(申请单位盖章)年月日环保部门备案意见(盖章):经办人:审核人:年月日附件危险废物管理计划(年)编制单位(章):编制日期:一、危险废物产生单位基本情况产生单位法人代码□□□□□□□□-□产生单位名称:法定代表人(负责人):单位注册地址:行政区划代码□□□□□□生产设施所在地地址:行政区划代码

2、□□□□□□通讯号码(企业对外联系方式):电话号码□□□□□□□□分机号□□□□□□□□传真号码□□□□□□□□分机号□□□□□□□□邮政编码□□□□□□电子信箱:网址:建设规模总投资:占地面积:职工人数:企业发展规划二、生产概况(单位:吨/年)主要原材料名称数量主要生产设备名称数量产品名称产量生产工艺流程图:备注:三、产生危险废物现状分析废物名称类别编号产生量(吨/年)产生工序形态危害特性利用处置方式自行委托四、危险废物内部管理体系建设管理机构名称负责人联系电话危险废物申报(是/否)计划报批表(有/无)转移联单实施(有/无)内部规章制度

3、(有/无)安全操作规程岗位责任制事故应急预案管理台帐备注:五、危险废物减量化目标的设定及采取的相应措施1、削减目标序号废物名称编号产生量总目标单位数量单位数量百分比(%)2、拟采取的减量化措施:六、危险废物流向基本信息自行利用情况:废物名称数量(吨)利用方式自行处置情况:废物名称数量(吨)处置方式委托利用、处置情况:废物名称废物代码(HW)数量(吨)委托利用、处置单位委托利用、处置方式利用制砖焚烧填埋其他七、危险废物贮存情况及措施(对贮存场所面积、防雨、防滲、包装形式采取措施等情况描述)

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