脑神经检查实验报告

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1、专业：理科1021班姓名：张琦祥学号：3100105036日期：2011.11.18地点：医学院实验楼实验报告课程名称：神经生理学指导老师：成绩：实验名称：脑神经检查实验类型：同组学生姓名：脑神经检查实验目的检查被试的脑神经是否正常，并进一步了解十二条脑神经各自的作用。实验原理脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。实验仪器和材料仪器：IVS全自动电脑视野仪材料：肥皂、香烟、牙膏

2、、视力表、手电筒、棉絮、杯子、棉签、水、白醋、白糖、食盐、奎宁、音叉、小锤。实验步骤1、CNI:Olfactory嗅神经1嗅神经的检查先询问被检者有无主观嗅觉障碍，如嗅幻觉等，嘱其闭目，用手按压闭塞一侧鼻孔，用肥皂、香烟或牙膏轮流置于另一侧鼻孔前，嘱其说出是何种气味，因刺激性物质可刺激三叉神经末梢，故不能用于嗅觉检查，鼻腔如有炎症或阻塞时不能作此检查。嗅神经和鼻本身病变可出现嗅觉减退或消失，嗅中枢病变可引起幻嗅，双侧嗅觉障碍多见于鼻粘膜病变，一侧嗅觉障碍则较多见于嗅神经传导病变。2、CNII:Optic视神经1视力分为远视力和近视力两种，分别用国际远视力表或近视力表（读字片）进行检查几米

3、指数、眼前手动：嘱患者在一定距离内辨认手指的数目或移动，记录其距离以表示视力2光感：可用电筒检查患者有无光感，光感消失则为完全失明。3视野是眼睛固定不动、正视前方时所能看到的空间范围。正常人向内约60º，向外90º~100º，向上约50º~60º，向下60º~75º，常用的视野检查法有手动法、视野计法。4眼底检查正常眼底可见视神经乳头呈圆形或椭圆形、边缘清楚、颜色淡红、生理凹陷清晰；动脉色鲜红，静脉色暗红，动静脉管径比例正常为2:33、CNIIIOculomotor,IVTrochlear,VIAbducens动眼、滑车、展神经1外观注意是否有上睑下垂，睑裂是否对称，观察是否有眼球前突或

4、内陷、斜视、同向偏斜，以及有无眼球震颤2眼球运动请受检者随检查者的手指向各个方向移动，而保持头面部不动，仅转动眼球。观察有否眼球运动受限及受限的方向和程度，注意是否有复视和眼球震颤。上睑下垂与眼球运动向内、向上及向下运动受限，均提示动眼神经麻痹。眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害。眼球向外转动障碍提示展神经受损3瞳孔及瞳孔反射注意观察瞳孔的大小、形状、位置及是否对称正常人瞳孔直径约3-4mm，呈圆形、边缘整齐、位置居中；直径<2mm为瞳孔缩小，>5mm为瞳孔扩大①孔光反射：是光线刺激瞳孔引起瞳孔收缩光线刺激一侧瞳孔引起该侧瞳孔收缩称为直接光反射，对侧瞳孔同时收缩称为间接光反射。②调

5、节反射：两眼注视远处物体时，再突然注视近处物体出现的两眼会聚、瞳孔缩小的反射瞳孔反射异常可由动眼神经或视神经受损所致。4、CNV:Trigeminal三叉神经感觉纤维分布于面部皮肤及眼、鼻、口腔黏膜；运动纤维支配咀嚼肌、颞肌及翼状内外肌1感觉功能分别检测面部三叉神经分布区皮肤的痛觉、温觉和触觉，内外侧对比，左右两侧对比中抠性(节段性)：葱皮样分离性感觉障碍周围性感觉障碍：病变区各种感觉均缺失2运动功能用力做咀嚼动作，以双手压紧颞肌、咬肌，而感知其紧张程度，是否有肌无力、萎缩及是否对称等嘱受检者张口，以上下门齿中缝为标准，判定其有无偏斜，如一侧翼肌瘫痪，则下颌偏向病侧3反射：角膜反射：用捻

6、成细束的棉絮轻触角膜外缘，正常表现为双侧的瞬目动作。受试侧的瞬目动作称直接角膜反射，受试对侧为间接角膜反射直接与间接角膜反射皆消失见于患侧三叉神经病变（传入障碍）。直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）下颌反射：受检者略张口，轻叩击放在其下颌中央的检查者的拇指，引起下颌上提，脑干的上运动神经元病变时呈现增强5、CNVII:Facial面神经是混合神经，支配面部表情肌的运动为主，尚支配舌前2/3的味觉纤维面神经的检查1运动功能首先观察患者的额纹、眼裂、鼻唇沟和口角是否对称，然后嘱患者做皱额、皱眉、瞬目、示齿、鼓腮和吹哨等动作，观察有无瘫痪及是否对称。一侧面神经中枢性瘫痪

7、时只造成对侧下半面部表情肌瘫痪。一侧周围性面神经麻痹则导致同侧面部所有表情肌均瘫痪。2味觉检查嘱受检者者伸舌，检查者以棉签蘸取少量食糖、食盐、醋酸或奎宁溶液，涂于舌前部的一侧，识别后用手指出事先写在纸上的酸、甜、咸、苦四个字之一，其间不能说话。不能缩舌、不能吞咽。每次试过一种溶液需用温水漱口，并分别检查舌的两侧以对照。5、CNVIII:Vestibulocochlear位听神经包括两种功能不同的感觉神经：耳蜗神经和前庭神经。1耳蜗神