资源描述：
《c反应蛋白与脑梗死相关性的研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、C反应蛋白与脑梗死相关性的研究进展医学综述2OO7年4月第13卷第7期MedicalRecapitulate,April2,,.'N0.7C反应蛋白与脑梗死相关性的研究进展吴添沐,吴松鹰.(1.福建中医学院,福州350001;2.福建省第二人民医院,福州350001)中图分类号:R743文献标识码:A文章编号:1006—2084(2007)07-0525—03摘要:c反应蛋白(CRP)是一种敏感的炎症标志物,而炎症可能是脑梗死的重要危险因素.大量的研究表明血清CRP浓度的增高可能在脑梗死的发病中具有一定的作用,并与病情的严重程度呈正相关关系.CRP水平可作为急性脑
2、梗死病情变化及预后的一个指标.本文就C反应蛋白的含量变化对脑梗死的预测,预后,治疗做一综述.关键词:脑梗死;C反应蛋白;炎症StudyProgr~ofcorrelationbetwnenC—ReactiveProteinandCerebralInfarctionWUTian-仇",WU.佃.(1.凡mUnitersityofTraditionalChMed"wine,Fuzhou35000l,/ha;2.SecondPeoplesHospitalof只痂mPr~/nce,Fuzhou350001,/ha)A~rat:Creac~veprotein(CRP)isas
3、ensitivemarkerofinflammation,whichmaybe山eimportantriskfactorofcerabralinfarction.Alotofresearche8showedthatt}IeincreasedCRPconcentrationmayben1aysomewhateffectinthegenesisofCIaswellashaspositivecorrelativitywith山eextendofpathogenit—iecondition.111elevelofCRPCallactasanindexindicating山
4、echangesofpathogeniticconditionandprognosisofacutecembralinfaretion.I1lisarticlere6ewsCRPaboutitscontentchangesin山epredic—tion.prognosisandtreatmentofCI.Keywords:111ecerebralinfarction;C—reactiveprotein;Inflammation由于脑梗死具有高发病率,高致残率,高致死率,高发病率的特点,故判定其病情严重性及临床预后具有重要的现实意义.c反应蛋白(CRP)正常人体中含
5、量极微,但在严重感染,损伤和坏死等情况下其水平可明显升高.近年来,已有大量文章报道关于CRP与脑梗死的关系密切.1C反应蛋白的含量变化对脑梗死预测意义1999年Ross提出"动脉粥样硬化是一种炎症性疾病"的概念,指出动脉粥样硬化是具有慢性炎性反应特征的病理过程,其发展始终伴随炎性反应,是对各种不同损害的过度的炎症一纤维增生反应的结果,其实质是包括血管内皮细胞等遭受各种有害物质刺激引起的炎性反应过程在内.CRP虽是一种机体组织损伤或炎症的时相蛋白,但其具有致病作用,可能通过凝血纤溶系统.炎症系统和补体系统等发挥作用.归纳总结为以下5个方面:①Tohgi等对血栓性卒中
6、且CRP升高患者进生凝血/纤溶及血小板功能分析,发现凝血酶.抗凝血酶复合物,纤溶酶一抗纤溶酶复合物,D.二聚体,血小板聚集均较CRP正常对照者增高,这一结果表明CRP浓度升高影响凝血/纤溶及血小板功能,从而引发脑梗死.②CRP通过与脂蛋白结合,激活补体系统产生大量终末蛋白及复合物引起血管内膜损伤;同时,单核细胞,粒细胞均含有CRP受体,CRP的大量产生,可使其受体活化,通过直接(浸润,聚集)或间接(产生细胞因子)作用,造成血管损伤;促进脂质和炎性细胞在动脉内膜下沉积_3J.③CRP与配基结合激活经典的补体激活途径,活化的补体成分能直接激活静止的血管内皮细胞,从而在
7、内皮细胞中介导白细胞滚动,黏附和渗出,补体激活的血管内皮细胞具有多种生物学功能,如参加炎性反应,促进血管内凝血,调节血管紧张性,通透性以及血管黏附分子的表达l4J.④CRP可进一步作用于动脉内膜,使血管通透性增加,黏附分子大量分泌,诱导血管平滑肌硬化增生使动脉硬化斑块不断扩大,并使白细胞释放蛋白酶,血栓纤维帽破裂直接导致血栓形成J.⑤CRP使主动脉的内皮细胞产?525?生较高水平的纤溶酶原抑制剂(PA-1),引起动脉内皮的损伤,最终导致血栓形成.目前一些前瞻性研究显示CRP增高的个体,其未来脑卒中及心肌梗死的危险性大大增加_6』.Ridker等"将543例健康的人
8、,但后来患
