运城市医疗保险管理服务中心

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1、运城市医疗保险管理服务中心基本情况运城市医疗保险管理服务中心成立于2000年12月，2009年3月批准为参照公务员管理的事业单位，单位性质为全额财政拨款。现内设综合科、征缴科、财务科、医管科、工伤科、生育和统计科、居民科、信息科、职工统筹和稽核科9个科室。一、主要职责参与拟定并贯彻实施医疗、工伤、生育保险政策；指导全市医疗、工伤、生育保险经办业务工作；负责市级统筹、市级调剂业务的管理；经办中央、省、市直驻运机关、事业单位、社会团体、有关企业等基本医疗保险、工伤保险、生育保险和医疗保险异地就医结算业务。二、内设机构（一）综合科。负责拟定中心的规章制度、工作计

2、划和工作总结；负责中心人事、工资、考勤；负责承办会议、文电处理、文秘档案、印章管理；负责中心文印、办公用品、固定资产管理及政府采购。（二）征缴科。3负责全市城镇职工医保参保扩面、政策培训和业务指导；负责市本级参保单位申报、登记、变更；负责市本级参保职工个人帐户管理、医保关系转移接续；负责市本级协议医药机构门诊医疗费的审核及拨付。（三）财务科。编制全市医疗工伤生育保险基金财务报表和预、决算报表；负责全市三项保险基金的上解、划拨、调剂和票据管理；负责市本级经费核算；负责协议医药机构医疗费用和参保职工住院医疗费用结算。（四）医管科。负责市本级参保职工住院、转诊转

3、院、异地就医及门诊大额疾病的登记办理、审核备案；负责市本级参保职工医疗费用的审核及拨付；负责市本级协议医疗机构医疗费用的审核及拨付。（五）工伤科。负责全市工伤保险参保扩面、政策培训和业务指导；负责全市工伤保险用款计划的拨付；负责市本级工伤保险申报登记、参保扩面、基金征缴、待遇审核及拨付。（六）生育和统计科。负责全市生育保险参保扩面、政策培训和业务指导；负责全市生育保险用款计划的拨付；负责市本级生育保险申报登记、参保扩面、基金征缴、待遇审核及拨付；负责全市医疗工伤生育保险统计工作。（七）居民科。3负责全市城乡居民医保的参保登记、扩面征缴；负责全市城乡居民医保

4、各级政府配套资金的申报及落实工作；负责全市城乡居民医疗保险用款计款的拨付；负责城乡居民医疗保险的异地就医结算工作；负责各县（市、区）城乡居民在市本级协议医疗机构就医的结算管理。（八）信息科。负责全市协议医药机构的准入、监督、管理和考核；指导、协调全市医疗工伤生育保险信息管理系统的使用工作;维护市本级网络及电脑的正常运行，确保系统安全。(九)职工统筹和稽核科。负责全市城镇职工医疗保险用款计划的拨付；负责城镇职工医疗保险的异地就医结算工作；负责各县（市、区）城镇职工在市本级协议医疗机构就医的结算管理；负责全市医疗、工伤、生育保险的稽核工作，具体对用人单位的参保

5、人数、缴费基数、待遇支付情况及协议医药机构医疗服务工作进行稽核；负责稽核中心内部相关科室的业务工作。3