(新制定)肌内注射法考核评分标准

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1、序号操作要点操作技术标准标准分评分1素质要求护士着装整齐，仪表端庄22核对医嘱核对医嘱23评估患者①有效核对患者姓名②患者的病情（意识状态、肢体活动情况）治疗情况、用药史、过敏史，患者对用药计划的了解及合作程度③向患者解释肌内注射的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者配合④观察患者注射部位局部皮肤状况22224洗手戴口罩洗手、戴口罩25用物准备①治疗盘、无菌治疗巾包、无菌持物钳（镊）及容器、75%酒精、碘伏、无菌棉签、无菌2ml或5ml注射器、弯盘、剪刀、砂轮片、医嘱用药（维生素B12）、医嘱本、洗手消毒液、清洁小擦布②生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒626抽吸药液看医嘱本，根据医嘱取药

2、，认真核对、检查药液瓶及药液，取无菌治疗巾包，查看消毒日期，检查外包布有无潮湿4在操作台上打开无菌治疗巾包的外包布。有无菌持物钳（镊）取出1块无菌治疗巾放于清洁治疗盘中备用3打开无菌治疗巾，双层折叠铺于清洁治疗盘内。双手捏住治疗巾外角扇形折叠，治疗巾边缘开口向外4将安瓶上部药液弹下，用砂轮片在安瓶颈部划一锯痕。有75%乙醇棉签消毒安瓶锯痕处。取1块无菌沙布包裹安瓶颈部并折断安瓶及按要求折断安瓶3取2ml或5ml注射器，取2ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，取出注射器，固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）4抽吸药液：将针

3、头斜面向下放于安瓶内的液面下，抽动活塞吸药。吸毕将空安瓶套于针头上。核对医嘱，将套有安瓶的注射器放于无菌盘内4双手捏住上层治疗巾两个外角，将其拉至与底层边边缘对齐，向上反折3将治疗盘、医嘱本、消毒液瓶、无菌棉签及容器等治疗用物放于治疗车上层37核对患者携用物至病室，看医嘱本再次有效核对患者，进行解释28选择注射部位协助患者取侧卧位，上腿伸直放松，下腿稍弯曲，暴露注射部位，正确选择注射部位（用“十”字定位法或连线法选取臀大肌注射）口述：①十字法：自臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位②联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/

4、3处为注射部位③2岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射6用碘伏常规消毒注射部位皮肤，消毒范围5cm×5cm，松开无菌盘的治疗巾，进行第二次皮肤消毒49排气取一个无菌干棉签夹于一手指间。捏住无菌治疗巾包布一侧外角，轻掀治疗巾外层取出注射器。检查并排尽注射器内气体：将针头斜面向上，轻拉活塞柄，使注射器内聚集于注射器乳头部，再稍推活塞柄，将液体排至弯盘内610再次核对注射药液前，再次核对药物、患者211注射以左手拇指和食指绷紧消毒区外局部皮肤，右手执笔式持注射器，经中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头与皮肤呈90度角迅速刺入针梗的2/3口述：注射时，针梗勿全部刺入4一手固定针头，一手抽动活塞

5、查看有无回血，如无回血，以均匀速度缓慢注入药液。注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，并快速拔针，并继续按压局部片刻。将针头放入锐器盒，注射器及干棉签放于医用垃圾桶内512再次核对注射后药液后，再次核对药物、患者213观察注意观察患者用药反应214整理协助患者整理衣物，取舒适卧位。整理床单位清理用物，口述：用物分类处理得当315洗手记录洗手，根据需要做好记录216总体评价严格遵守无菌原则和查对制度，注射部位未出现硬结，未发生感染举止端庄，仪表大方，操作规范，熟练有序正确指导患者，与患者沟通合理有效，操作中体现出对患者的人文关怀，患者满意有效应变，动作轻柔，操作时间要求在5分钟内完成4442成绩1

6、00（肌内注射法）考核评分标准口述与提问：1.减轻患者疼痛的注射技术：⑴解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。⑵注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢。⑶注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。同时注射多种药物时，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激强的药物。2.注意事项:⑴注射两种药物时同时注射时,应注意配伍禁忌。⑵选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。⑶注射部位应当避开皮肤炎症、硬结、瘢痕等部位。⑷经常注射的患者，应当更换注射部位。⑸注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从要部折断。