2005年我院门诊降糖药使用分析.doc

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1、2005年我院门诊降糖药使用分析【关键词】降糖药；用药分析；糖尿病　　［摘　要］目的：对本院门诊2005年降糖药使用状况进行分析与评价，为今后降糖药的合理使用及科学管理提供依据。方法：对本院2005年门诊降糖药四个季度的售药金额、用药频度、主要品种和DDDs进行统计分析。结果：降糖药售药金额逐季增加，售药金额比例也在逐季增加；口服降糖药售药金额增加较快，口服降糖药中进口降糖药销售额最大，使用频率最高；胰岛素中的合资药售药金额占胰岛素总售药金额比例较大。结论：我院降糖药使用基本合理，但今后需注意适应证、剂量及联合用药，并考虑治疗成本。　　［关键词］降糖药；用药分析

2、；糖尿病　　糖尿病是一类高发病率的慢性疾病，且发病率有逐年增加的趋势，已成为危害人类健康的重大疾病［1］。随着人们生活水平提高、体力活动减少、饮食结构改变和人口老年化等因素的影响，发病率已出现低龄化和上升趋势。目前只有利用好降糖药才能控制该疾病并减少并发症。本文对我院门诊降糖药使用情况进行分析与评价，旨在为门诊降糖药的合理使用及科学管理提供参考。　　1　资料与方法　　1.1　资料来源　　　　　　　　　　　　　　利用数据库收集我院2005年门诊药品售后电子信息记录。　　1.2　分析方法　　　　　　　　　　　　　　DDD以WTO推荐的为主，并结合《新编药物学》第15

3、版［2］、《中国药典》第2000版［3］规定的主要适应证的有效剂量确定，对上述文献未收载的药物，以其药品说明书并结合临床用药习惯来确定。DDDs值（用药频度，等于药品季消耗量÷该药的DDD值）可直观地反映出该药品的用量及用药频度(即用药人次)，DDDS越大，反映患者对该药的选择倾向越大。用各药DDDS序号除以用药金额排序号可得出序号比，由它可推断用药金额与用药人次是否同步。　　2　结果与分析　　２００５年各季度门诊降糖药销售额及其占门诊药品销售额比例，见表1。２００５年门诊降糖药各季度销售金额及占降糖药销售金额比例，见表2。国产、合资、进口胰岛素销售金额(元)及

4、占胰岛素总销售金额比例(%)，见表3。2005年我院门诊口服降糖药销售金额、比例、日均费用及DDDs排序，见表4。表1　２００５年各季度门诊降糖药销售额及其占门诊药品销售额比例（略）　　　3　　由表1可见，口服降糖药和胰岛素两种剂型降糖药每季度销售金额在逐季增加，占门诊每季度药品销售金额比例在逐季增加，同上一季度比，第二季度、第三季度、第四季度降糖药总销售金额平均增长72.12%，可以看出糖尿患者就诊人数在增加，糖尿病谱有了新变化。表2　２００５年门诊降糖药各季度销售金额(元)及比例(略)　　　　　　　　　　　　　　　　　　由表2可见，口服降糖药的销售金额和占降

5、糖药的销售总金额比例在逐季上升，胰岛素降糖药的销售金额和占降糖药的销售总金额比例在逐季下降；2005年度的口服降糖药销售金额占降糖药销售金额的比例为57.59%，而胰岛素降糖药销售金额占有的比例为42.41%，2005年口服降糖药销售金额是胰岛素降糖药销售金额的1.36倍。由此可见，口服降糖药占降糖药的分额较大。表3　国产、合资、进口胰岛素用药金额(元)及占胰岛素总金额比例(略)　　　　由表3可见，国产胰岛素售药金额呈波动上升趋势，占胰岛素比例呈波动下降趋势；合资胰岛素售药金额上升趋势较强，占胰岛素比例呈上升趋势；进口胰岛素由于品种少、价格较高，限制了它的用量。

6、合资胰岛素占总体用药的主导地位。合资胰岛素是采用DNA重组技术制造的中性单组分人胰岛素，结构与天然人胰岛素完全相同，具有变态反应发生率低、可避免脂肪萎缩和产生抗胰岛素作用、使用方便、适合不同类型糖尿病患者等特点，易于患者接受。表4　2005年我院门诊口服降糖药用药金额、比例、日均费用及DDDs排序品名（略）　　由表4可以看出，我院门诊使用的口服降糖药分为国产、合资、进口共12个品种。国产6个品种，占降糖药售药金额的18.09%；合资2个品种，占降糖药售药金额的11.4%；进口4个品种，占降糖药售药金额的70.51%。售药金额排在前三位的依次为阿卡波糖(拜糖平)、

7、瑞格列奈(诺和龙)和格列美脲(亚莫利)，其中阿卡波糖(拜糖平)占32.62%排在第一位，主要因为无同类型的药物与之竞争，且其价格较高。同时也说明进口降糖药价格较高而国产降糖药价格偏低，合资降糖药品种少，国产药竞争力弱，只有开发疗效独特的药品，才能在激烈的市场竞争中占有一席之地。12种降糖药总用药人次为28254。其中阿卡波糖(拜糖平)，属α糖苷酶抑制剂，占27.05%；双胍类有格华止和盐酸二甲双胍，占11.61%；磺酰脲类有美吡达、瑞易宁、糖适平、糖贝克、亚莫利，占19.97%；噻唑烷二酮类有宜力喜，占7.28%；非磺酰脲类胰岛素促分泌剂有诺和龙，占15.64%

8、；中药降糖药占18.45