人体器官移植中的伦理问题讨论

《人体器官移植中的伦理问题讨论》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、人体器官移植中的伦理问题讨论有人把人的身体比喻成一架注满了油的机器，各种器官像机器零件一样相互配合，使机体能够正常运作，当机器零件磨损的很厉害的时候，人们会拆下来并且换上完好的零件，来使机器得以继续运行。要是人类的器官发生了病变，能否也这么做呢？很久很久以前，人们就幻想着有这样的技术来治病救人，直到20世纪中叶，人们终于突破了重重困难，完成了第一次成功的器官移植——约瑟夫默雷的肾移植手术。器官移植的确是一项伟大的医疗技术，不过，在临床实践中却也避免不了众多的问题，除了目前技术所限导致的临床方面的问题，另外的问题就是

2、伦理问题了。一：目前我国在器官移植领域的进展我国器官移植最初始于60年代。到1974年第一例肾移植成功；1978年第一例肝移植成功；1978年上悔第一例心脏移植成功，病人存活109天，1992年北京一例成活214天，哈尔滨医大—例心脏移植已突破3年，现仍生存。我国已由肾、肝、心脏移植等发展到胰岛、胰腺、脾、肾上腺、骨髓、胸腺、睾丸等，以及双器官联合移植。在武汉建立了全国性器官移植登记处，成立了中华嚣官移植学会。我国的肾移植现已突破l万例，肾移植单位已选90个。受者长期康复率逐年上升，已接近发达国家水平。胚胎胰岛移植

3、、脾移植和胚胎供器官移植等则一直处于国际上领先的地位。二：目前西方在器官移植领域的进展1954年12月23日，首例肾移植成功，医默里因此获得了诺贝尔医学奖。1963年，美国进行了人类历史上第一例肝移植和肺移植。1967年，南非完成了世界上第一例心脏移植。1968年，美国进行了第一例心肺联合移植。随着生物医学技术的成熟和设备的改进，肾、肝、心、肺、骨髓、小肠、关节、甲状旁腺、胰腺、骨髓等器官的移植都取得了不同程度的成功。近半个世纪以来器官移植医学的进展包括：①发现人类以及各种常用实验动物的主要组织相容性抗原系统，并明

4、确主要组织相容性复合物（MHC）为移植治疗的基本障碍;②各类器官移植外科技术的发展和完善以及各种显微外科移植动物模型的建立和应用;③免疫抑制剂的开发和临床应用，使器官移植得以成为稳定的常规治疗手段;④从细胞水平到亚细胞水平，直到DNA水平的不断深入的基础研究，为揭示排斥机理，寻求用药对策打下了基础，使临床诊断及治疗水平达到了新的高度；⑤基因治疗在移植学中的应用预示着用克隆技术开发无抗原性生物器官替代物的可能。对中国和西方的器官移植进展相比较可以看出，我国的大器官移植进展很慢，如肝脏移植等与发达国家相比较无论是开展数

5、量上，存活的时间上还是效果上都存在较大差距，主要问题在于:(1)在解决移植器官供、需之间矛盾方面有所进展;(2)对供、受体的免疫学选择和处理更为合理,(3)具备了更可靠的排斥反应监测手段和新的免疫抑制治疗方法。同时，除了移植技术上的不成熟，免疫抑制剂药的使用外，还有人们的道德观念伦理问题等等，下面我们着重讨论。三：器官移植中的伦理问题（一）器官的来源问题根据器官的供体活体或尸体，亲属或非亲属，在同种移植中可以分为活体亲属供体，活体非亲属供体，尸体亲属供体，尸体非亲属供体等几种，此外，还有胎儿供体，异体供体，人造器官

6、，克隆器官等。由于中国人受到中国传统观念的束缚，无论在活体还是尸体器官的获取上都具有一定的阻力。《孝经》中就有“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”的记载，意思是说：“我们的身体毛发皮肤是父母给我们的，我们必须珍惜它，爱护它，因为健康的身心是做人做事的最基本条件，所以珍惜它，爱护它就是行孝尽孝的开始。”受此思想的影响，人们主动去捐献器官的甚少，因为，那样做的话就是对父母的不孝。生命神圣论和肌体神圣论对器官的来源影响甚大。同时，传统上又有“生要金肤，死要厚葬”的思想，认为死者为大。还有“人死后在七七四十九内天灵魂

7、不死”的迷信说法，在此期间，亲属要祭拜，烘奉死者亡灵。因此，对亲人刚死去就捐献遗体或器官。死者家属难以接受。虽然人们在道理上能够理解用已经死去的亲人的遗体或某个器官去救活一个人的生命是一种高尚行为，但面对自己的亲人刚刚死去，就将其尸体捐献出去。在道德情感上是难以接受的，人们往往认为这是对亲人尊严的亵渎和损害。不过，也有一些特别感人的事迹，如武汉“暴走妈妈”的无私母爱的故事就感动了千万人。被诊断为重度脂肪肝“暴走”妈妈陈玉蓉为了给儿子“捐肝”７个多月来，日复一日每天10公里残酷的“暴走”减肥，终于使这位无私的母亲，圆

8、了“割肝救子”的梦。据卫生部统计，中国每年约有150万的人需要器官移植，但是每年仅1万人能够接受移植手术，器官缺乏是主要原因。这也使得有一些不法分子打起了偷买偷卖器官的主意，一些“黑中介”应势而生，架起了“患者”与“活供体”之间的桥梁。“活供体——中介——患者”，巨大的市场需求催生出了活体器官买卖的“黑市”。那些“器官市场”的卖家或买家都是以金钱为唯一目的，