乙肝健调研总结（综合）

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1、乙肝病专家调研结果对病毒：1．肝炎的种类？乙肝病毒是什么样的病毒？肝炎可以分为五大类：①病毒性肝炎最常见也是危害最大的一类肝炎，传染性强。引起肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型和戊型肝炎病毒通过肠道传染，病毒污染水源或食物后可形成大流行，不过不会发展为慢性，也不会引起肝硬化，并且患病后有终身免疫力。乙、丙、丁型病毒性肝炎均通过血液传播，少数也可因密切接触病人的唾液、精液、乳汁等感染，如夫妻之间、母婴之间的相互传染。乙、丙型肝炎可转为慢性，并可能演变为肝硬化甚至肝癌。病毒性肝炎分别由甲、乙、丙、丁、戊、庚等多型肝炎病毒引起。而“病从口入”是病人的粪便污染了双手、饮水

2、和食物，病毒被人吃了进去。经消化道传播，只有甲型肝炎和戊型肝炎。要防止病从口入，接种甲肝疫苗能够预防甲肝（戊肝无疫苗），而不是注射乙肝疫苗。乙型、丙型、丁型、庚型肝炎主要经血液传播。为了使公众了解甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎的区别，列表如下。传染途径传染方式流行率（%）多发年龄甲型粪-口水、食物80．90儿童、青年乙型母婴、血液皮肤、粘膜损伤57．03成人、儿童丙型血液皮肤、粘膜损伤3．20成人丁型血液皮肤、粘膜损伤1．15成人戊型粪-口水、食物17．20青壮年潜伏期（日）临床预后特异预防甲型30急性、良好甲肝疫苗乙型70急性、慢性乙肝疫苗丙型50急性、慢性无丁型25急性、慢

3、性无戊型40急性、良好无1965年，首先由美国医生在澳大利亚病人身上发现该抗原（称为澳抗）。其潜伏期为六个礼拜到六个月，而甲肝只有两个礼拜到六个礼拜。通过血液传染，进入血液的渠道——皮肤、粘膜、血流，总之与血液暴露有关。病毒结构——（比喻）“病毒就象花生”n乙型肝炎病毒（HBV）的结构：完整的乙型肝炎病毒颗粒有双层核壳结构。1.外壳包膜，含有乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）等；2.内部核心颗粒，含有乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）和乙型肝炎e抗原（HBeAg），颗粒内部有乙型肝炎病毒的DNA和DNA多聚酶。n HBV的抵抗力很强，能耐受60摄氏度4小时及一般浓度的消毒液

4、，煮沸10分钟、65摄氏度10小时。在血清中30－32摄氏度可保存6个月，零下20摄氏度中可保存15年。②非肝炎病毒感染如巨细胞病毒、ＥＢ病毒感染后所致的肝脏损害，预后良好。③酒精性肝损害大量和长期喝酒，肝脏负担过重，会导致肝细胞损伤，发生肝细胞的坏死和炎症。④药物性肝损害顾名思义，此型肝炎与药物有关。药物引起的肝损害有两种情况：一种是药物的毒性作用，如多种抗癌药可能直接或间接损伤肝细胞。另一种与病人的特异性体质有关，也就是说，某一类人用某种药后会发生肝损害，发生率较低，但无法预测。有青霉素过敏、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性体质的病人应慎用或避免使用磺胺、对氨基水杨酸等药物，以

5、免发生肝损害。⑤自身免疫性肝炎比较少见，多与其它自身免疫性疾病相伴。以上五大类中大家最熟悉的当然是病毒性肝炎，虽然目前医学还未能完全征服这类肝炎，但的确已经有了许多对付肝炎病毒的手段，干扰素就是其中之一。至于酒精性肝炎和药物性肝炎，只要戒酒和停止使用有关药物，就能终止肝损害。自身免疫性肝炎的发病率相对较低，激素和免疫抑制药即可控制病情。1．乙肝病毒和其他肝炎病毒有什么不同？有无相互联系？丁型肝炎病毒是缺陷病毒，必需依附于乙肝病毒蛋白才能复制，没有HBsAg存在丁肝病毒也就不能复制对乙肝病：2．乙肝病是怎样分类的？标准是什么？西医：大三阳、小三阳（包括病毒携带者）——两对半检

6、查临床分类：1、急性乙肝（急性黄疸性肝炎、急性无黄疸性肝炎）2、慢性乙肝3、慢性迁延性肝炎（主要）4、重型肝炎(急性、恶急性、慢性)中医：1、湿热型2、气质血淤型3、肾虚型4、血虚型5、混合型3．对于乙肝不同的病症乙肝病毒对肝脏损伤有何不同？乙肝病毒不直接引起肝损伤，但会引起肝细胞（有害）因子增多（包括细胞白介素、肿瘤坏死因子、胰岛素样生长因子、肝细胞生长刺激物），对肝脏产生损害肝脏是产生与分解细胞因子的主要器官，细胞因子网络的平衡是肝细胞功能正常的必要条件，细胞因子网络平衡失常是肝细胞损伤的重要机制。因此，调节细胞因子的网络的平衡为抗肝细胞损伤的重要手段。4．人们经常说的

7、大、小三阳是怎么回事？大三阳：在乙型肝炎的病毒指标“两对半”化验中，把HbsAg（表面抗原）、HbeAg（e抗原）、抗-HBc（核心抗体）3项同时阳性者称为“大三阳”；急性或慢性乙型肝炎，均表示体内乙肝病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强。小三阳：把HBsAg（表面抗原）、抗-Hbe（e抗体）、抗-HBc（核心抗体）3项同时阳性者称为“小三阳”；1.对于急性乙型肝炎，在由“大三阳”转为“小三阳”时常提示病毒复制减少，病情趋于好转，近期有痊愈的可能。2.在慢性乙型肝炎时则表明：病毒复制减少，病毒数量减少，传染性降低。乙