【合集】分级护理服务标准8

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1、分级护理服务标准1分级护理新标准5分级护理制度（2014年7月修订）8分级护理服务标准一、特级护理（一）分级护理依据：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者：2、重症监护患者：3、各种复杂或大手术后的患者：4、严重创伤或大面积烧伤的患者：5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者：6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者：7、其他有生俞危险需要严密监护生命体征的患者。（二）护理服务项目：按不同疾病专科护理常规和要求，执行以下护理措施，并做好记录。1、严密观察患者病情变

2、化，监测生命体征以及其它观察指标。2、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，并观察患者的以应，准确测量出入量。3、根据患者病情，正确实施基础护理，专科护理，预防护理并发症。4、做好各种管路的观察与护理，保持导管畅通，观察引流液，按医嘱要求做好标本留置与送检；5、实施安全措施，防止意外事件发生；6、严格进行床旁交接班；7、根据患者病情，进行健康指导；8、满足患者基本生活需要，保持患者清洁，舒适，功能体位。（1）协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时）（2）整理床单位、面部清洁、口腔护理，留置尿管护理（2次/日）（3）梳头，

3、会阴冲洗，足部清洁（1次/日）（4）床上温水擦浴（1次/2-3日）（5）床上洗头（1次/周）（6）对非禁食患者协助进食/水（7）必要时协助床上移动（8）需要时帮助使用便器，大小便失禁护理（9）需要时协助更衣，指趾甲护理（10）做好压疮预防及护理二、一级护理（一）分级护理依据：1、病情趋向稳定的危重症患者，仍需卧床严密观察；2、手术后或治疗期间需严格卧床休息的患者；3、生命完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生命部分自理，但病情随果可能发生变经的患者。（二）护理服务项目按不同的疾病专科护理常规和要求，执行以下护理措施

4、，并做好记录。1、每小时巡视患者，观察病情变化；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施、并观察患者的反应，准确测量出入量；3、根据患者病情，正确实施基础护理、专科护理、预防护理并发证；4、按专科的护理要求做好各种导管护理，保持导管通畅，观察引流液，按医嘱要求做好标本留置与送检；5、实施安全措施，防止意外事件发生；6、严格进行床旁交接班；7、根据患者病情，进行健康指导；8、满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适、功能体痊；（1）生活不能自理的患者：参照“特级护理患者的护理要求”扩行。（2）生活部分自理的患者：①协助患

5、者翻身及有效咳嗽（1次/小时）②协助面部清洁、留置尿管护理（2次/日）③整理床单位、协助梳头、会阴冲洗、足部清洁（1次/日）④协助温水擦浴（1次/2-3日）⑤对非禁食患者协助进食/水⑥必要时协助床上移动⑦需要协助洗头及更衣、指/趾甲护理⑧需要时协助使用便器、大水便失禁护理⑨做好压疮预防及护理三、二级护理（一）分缴护理依据：1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。（二）护理服务项目：按不同疾病专科护理常规和要求，执行以下护理措施，并做好记录：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、很据患者病情，测量

6、生命体征，根据医嘱天确实施治疗、给药措施；3、根据专科特点、按护理常规做好专科护理；4、提供疾病相关的健康指导和康复训练；5、做好安全措施，防止意外事件发生；分级护理新标准我国的分级护理制度自创建以来，已经历半个多世纪，在护理工作中发挥了重要作用。分级护理标准虽已经过修订，随着医学的发展，尤其是护理模式的转变，其适用性正面临着挑战，目前各级医疗机构在分级护理方面，其使用标准及其方式、方法也不尽相同。探寻与我国现阶段护理工作更为适合的护理分级标准及其使用方法则迫在眉睫。一、我国分级护理的现状1、分级护理的产生背景分级

7、护理始于1956年，由北京协和医院两位护理前辈：张开秀和黎秀芳所倡导，一直沿用至今。国内各医院的分级护理制度也由此发展而来。2、分级护理存在主要问题和弊端（1）医护间对护理级别的界定认识不一致，导致医嘱下达不规范。临床医生没有进行系统的护理护理专业知识的培训；分级护理本身没有具体分级依据，往往凭主观感觉或经验确定护理级别；患者病情突发变化时，值班医生意识不到及时修改护理级别；（2）护理级别与患者实际需求不符，导致护士机械地去执行医嘱，造成医护脱节；（3）分级护理实施不到位。医生对分级护理掌握尺度不一致，分级护理的不

8、确定性，造成护士在执行中带有随意性，敷衍了事；（4）分级护理不合理带来医疗纠纷。护理分级不当，护理措施实施不到位，患者护理需求不能得到及时满足；不同护理级别有不同的收费标准；（5）造成人力资源浪费。医生对护理级别的内容及要求掌握不确切，不能随病情变化做出及时调整均会影响护理排班；一、级护理新标准的制定1、原因：（1）医生开具的级别医嘱与病人所需护理级别不匹配