分级护理服务标准4

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1、分级护理服务标准1分级护理服务标准2分级护理制度（2014年7月修订）6河北大学附属医院泌尿外科分级护理服务标准8分级护理服务标准护理级别服务标准特级护理1．严密观察患者病情变化，监测生命体征、准确记录出入量。2．根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。3．据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。4．严格进行床位交接班。。5.保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及指导有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理6．根

2、据患者病情，适时进行健康指导一1．每小时巡视患者一次，观察患者病情变化。级护理2．根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。3．根据医嘱按时完成治疗和用药，观察患者反应。4．正确实施专科护理，预防术后并发症。5．做好各种管道的观察与护理。6．提供与护理相应的健康指导和功能锻炼7．根据患者病情，正确实施基础护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求协助进行面部清洁和梳头、口腔护理；协助床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。二级护理1．每两小时巡视患者一次，进行病情观察及生活照顾。2、根据患者病情，测量生命体征。3．遵医嘱正确实

3、施各种治疗，指导患者正确服药，观察患者反应。4．指导患者进行功能锻炼。5提供与护理相应的健康教育与康复指导。6．根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：整理床单位；根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。三级护理1．每三小时巡视患者一次，观察病情变化。2．根据患者病情，测量生命体征3．遵医嘱正确实施各种治疗，观察患者反应。4．提供与护理相关的健康教育与康复指导。5．每日整理床单位一次分级护理服务标准一、特级护理（一）分级护理依据：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者：2、重症监护患者：3、各种复杂或大手术

4、后的患者：4、严重创伤或大面积烧伤的患者：5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者：6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者：7、其他有生俞危险需要严密监护生命体征的患者。（二）护理服务项目：按不同疾病专科护理常规和要求，执行以下护理措施，并做好记录。1、严密观察患者病情变化，监测生命体征以及其它观察指标。2、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，并观察患者的以应，准确测量出入量。3、根据患者病情，正确实施基础护理，专科护理，预防护理并发症。4、做好各种管路的观察与护理，保持导管畅通，观察引流液，按医嘱要求做好标本留置与送检；5、实施安

5、全措施，防止意外事件发生；6、严格进行床旁交接班；7、根据患者病情，进行健康指导；8、满足患者基本生活需要，保持患者清洁，舒适，功能体位。（1）协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时）（2）整理床单位、面部清洁、口腔护理，留置尿管护理（2次/日）（3）梳头，会阴冲洗，足部清洁（1次/日）（4）床上温水擦浴（1次/2-3日）（5）床上洗头（1次/周）（6）对非禁食患者协助进食/水（7）必要时协助床上移动（8）需要时帮助使用便器，大小便失禁护理（9）需要时协助更衣，指趾甲护理（10）做好压疮预防及护理二、一级护理（一）分级护理依据：1、病情趋向稳定的危重症患者，仍需卧床严密

6、观察；2、手术后或治疗期间需严格卧床休息的患者；3、生命完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生命部分自理，但病情随果可能发生变经的患者。（二）护理服务项目按不同的疾病专科护理常规和要求，执行以下护理措施，并做好记录。1、每小时巡视患者，观察病情变化；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施、并观察患者的反应，准确测量出入量；3、根据患者病情，正确实施基础护理、专科护理、预防护理并发证；4、按专科的护理要求做好各种导管护理，保持导管通畅，观察引流液，按医嘱要求做好标本留置与送检；5、实施安全措施，防止意外事件发生；6、严格进行床旁交接班；7、根据患者病情，进行健康指导；8、

7、满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适、功能体痊；（1）生活不能自理的患者：参照“特级护理患者的护理要求”扩行。（2）生活部分自理的患者：①协助患者翻身及有效咳嗽（1次/小时）②协助面部清洁、留置尿管护理（2次/日）③整理床单位、协助梳头、会阴冲洗、足部清洁（1次/日）④协助温水擦浴（1次/2-3日）⑤对非禁食患者协助进食/水⑥必要时协助床上移动⑦需要协助洗头及更衣、指/趾甲护理⑧需要时协助使用便器、大水便失禁护理⑨做好压疮预防及护理三、二级护理（一）分缴护理依据：1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。（二）护理服务项目：按不同疾病