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《过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜消毒效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜消毒效果研究理杂志2010年第16卷第27过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜消毒效果研究张月玲,邢晓玲,王秀清(滨州市人民医院山东滨州256600)摘要目的:探讨便捷,有效的消毒麻醉咽喉镜的最佳方法.方法:麻醉咽喉镜使用后分别采用以下5种消毒方法:过氧化氢(H0:)低温等离子灭菌器消毒,酸化电位水消毒,2%戊二醛浸泡,碘酒酒精擦拭,99消毒液浸泡,每次消毒后采样,进行细菌计数和鉴定.结果:采用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒后的喉镜无细菌残留,5种消毒效果的差异有统计学意义
2、(P<0.叭),过氧化氢低温等离子灭菌器消毒效果最好.结论:过氧化氢低温等离子灭茵器消毒具有较好的消毒效果,紧急情况下可采用其余消毒方法.关键词咽喉镜;消毒;过氧化氢(H,0,)低温等离子灭菌器;酸化电位水;2%戊二醛;碘酒酒精;99消毒液中图分类号:11472.1文献标识码:B文章编号:1006—7256(2010)27—0040—02麻醉咽喉镜是用于气管插管的辅助设备,起暴露声门和照明的作用,因其使用频繁,污染严重,如消毒不彻底,极易引起交叉感染.我院自2009年以来,对经口气管插管手术患者所用咽
3、喉镜采用过氧化氢(H0)低温等离子灭菌器,酸化电位水,2%戊二醛浸泡,碘酒酒精擦拭,99消毒液擦拭5种消毒方法进行监测,分析对比发现效果显着,采用过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜消毒,有效地克服了传统方法易对患者造成交叉感染的危险,真正体现了以患者为中心的人性化护理服务理念,获得比较满意的临床效果.现报告如下.1材料与方法1.1材料25份同型号的普通麻醉咽喉经,随即选取2009年1～9月来我手术室采用经口气管插管行全身麻醉患者100例,其中男65例,女35例;年龄25～82岁.5种消毒方法循环进行,每组
4、每种消毒方法采用20例次.患者均无感染性疾病和黏膜破损,各组性别,年龄,病种,病情,停留插管时间比较无显着性差异(P>0.05).1.2方法采样按规范要求,于咽喉镜使用后及消毒后进行.用浸入无菌稀释液的棉拭予在咽喉镜的喉镜柄,背,镜面上往返涂抹lO次,并转动棉拭子,然后用无菌剪刀将采样棉拭子端剪入盛有2ml肉汤培养液的试管中10min,用震荡器震荡30s,取0.5ml标本接种血琼脂平皿,置37℃恒温箱中培养24h进行菌落计数,作为消毒后样本.①过氧化氢低温等离子灭菌器消毒法:先用清水将使用后的咽喉镜冲
5、洗干净,干纱布擦干,将镜片与柄分离后一同装入纸塑袋内消毒40min后取出.常规采样与培养方法,作为消毒后样本.②酸化电位水消毒法:将使用后的咽喉镜按流程进行消毒,结束后进行常规采样,作为消毒后样本.③2%戊二醛浸泡法和1:100的99消毒浸泡法:将使用后的咽喉镜内电池取出,放入这两种消毒液内浸泡消毒30rain,晾干后进行常规采样,作为消毒后样本.④碘酒酒精擦拭:用碘酒酒精分别沾湿两块纱布,先用碘酒后酒精脱碘,分别擦拭喉镜2～3min,待干后同法再进行采样,作为消毒后样本.1.3统计学方法应用VITEK—A
6、MS全自动微生物分析系统及原装鉴定卡,进行细菌计数和鉴定.采用SPSS10.0软件40对细菌清除率进行率的多重比较及两两比较.2结果2.1使用后咽喉镜污染情况麻醉咽喉镜使用后细菌污染率为91%(91/100),污染的细菌中,表皮葡萄球菌占23.5%,卡他布兰汉菌22.5%,草绿色链球菌17.5%,金黄色葡萄球菌7.5%,绿脓杆菌7.5%,肺炎双球菌8.0%,肺炎克雷伯菌4.0%,大肠埃希氏菌3.5%,白色念珠菌2.5%,肠球菌2.5%,其他1.0%.2.2消毒效果比较5种消毒方法均能使咽喉镜的菌落数明显下降
7、,均能达到中水平消毒以上的要求,即杀灭和去除细菌芽孢以外的病原微生物,细菌清除率≥75%,消毒后检出的细菌种类有表皮葡萄球菌和草绿色链球菌,均为【1]腔中的常驻菌群.咽喉镜使用前后不同消毒方法的消毒效果比较显示,见表1,发现差异主要在于低温等离子灭菌器较其他消毒方式效果最好,84消毒液消毒效果最差,差异均有统计学意义(P<0.01).表1咽喉镜使用前后不同消毒方法的消毒效果比较3作用机理3.1等离子灭菌器是在低温(60℃以下)和真空状态下,通过高频电场,使灭菌容器舱内形成均匀的等离子体,等离子体中含有
8、氢氧自由基HO:,过羟自由基HO,激发态H0,活性氧原子0,活化氢原子H等活性成分,等离子体在形成过程中又产生大量的紫外线,这些活性离子以及丰富的紫外线具有很高的热能,极易与细菌,霉菌及芽孢,病毒中蛋白质和核酸物质发生氧化反应而变性,可使微生物在极短时间内死亡,达到灭菌目的.灭菌过程的各阶段是在干燥的低温环境下运行,适用于任何材质的器械消毒,且不留任何毒性残余,是一种经济,安全,简便,快捷的消毒方法.3.2酸化电
