自助取片系统介绍与方案

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1、自助取片系统及自助取片机介绍与方案一、项目背景医院信息化建设最终会走到自助式服务，如自助挂号、自助查询、自助取单、自助缴费等。而放射科采用PACS/RIS系统实现影像的数字化存储和管理后，下一步发展的重要方向就是自助打印胶片和诊断报告。过去没有自助式取片机，必须是人工取片，存在医患两方面的问题。就医院而言，医院要安排多人负责此项工作：分片、装片、发片，不但是人力资源的浪费，最主要的是繁琐的人工查找、核对还可能会出现错发放片子；就患者而言，患者要到窗口排队或等候叫号取片，增加了患者在医学影像就诊流程中的等待时间，造成医院患者的

2、人员堆积，甚至造成患者的焦躁不安，感到“就医难，服务差”，有可能引起医患纠纷，降低了患者对医院服务的满意度。现在有了自助式取片机，一改原来的人工取片（手工作业）方式，上述医患两方面的问题可以迎刃而解，至少可以极大地缓解。医院避免了可能的发片差错和可能的医患纠纷；患者可以不再需要排队或等候叫号取片子，可以凭就诊卡、挂号条码、医保卡、二代身份证等多种方式随时在自助式取片机上，打印出自己的影像胶片和诊断报告，取片不受时间、医务人员上下班的限制，增加了患者的自主性，有利于提升患者对医院的满意度。二、自助取片系统方案一自助打印胶片和诊

3、断报告依靠的是自助取片机，但只有将自助取片与医院的PACS和RIS信息系统结合，构成一个完整的自助取片系统才能实现放射科的自助打印胶片和诊断报告。自助取片系统依据医院影像系统和工作流程的不同，有两个实现方案。本节介绍自助取片系统的第一个方案。1.适应环境PACS/RIS开放，放射科采用集中拼片的工作流程；或放射科采用设备拼片的工作流程，且PACS服务器能够识别拼片和原始数据，有存储拼片数据列表与患者对应。注：所谓集中拼片是指在PACS工作站上由医生拼片；设备拼片是指在医学影像设备工作站上由技师拼片。1.系统结构自助取片系统由

4、自助取片机+医院的影像系统（PACS/RIS）两部分组成，其系统设计架构如图一所示。图一自助取片系统网络连接示意图2.系统要求1）影像系统（PACS/RIS）的要求：a.要求PACS系统开放电子胶片库，支持自助打印；b.PACS服务器能够识别拼片和原始数据，并且有存储拼片数据列表与患者对应a.PACS有与自助打印机的SQLService转Oracle数据库接口模块，并在自助打印机上安装其客户端软件；2）自助打印机的要求：a.自助打印机所需的台数一般根据医院放射科每天的打印胶片数量确定，至少2台。一台自助取片机最佳使用率是一天

5、打印200张胶片。b.自助取片机可集中放置，也可按照普放室、CT室和MR室分开放置。1.系统特点1）系统优点a.系统结构简单b.100%识别率2）系统缺点a.如果设备工作站上拼片，拼片数据以虚拟打印方式存储在PACS服务器上，PACS服务器不能识别拼片和原始数据，则放射科要改变原来技师在设备工作站上拼片的工作流程，改为医生在PACS工作站上拼片；b.对PACS要求较高，要求PACS系统开放电子胶片库，支持自助打印，即要求PACS具有与自助打印机的SQLService转Orcle数据库的接口模块，并要在自助打印机上安装其客户端

6、软件；2.自助取片工作流程1）医生在PACS服务器工作站上排片（拼片），发送打印任务（虚拟打印），将拼片的影像信息发送到PACS服务器上存储；2）医生在影像设备工作站上书写诊断报告，发送打印任务（虚拟打印），将诊断报告信息发送到RIS服务器上存储；3）自助取片机通过患者扫条码或刷就诊磁卡或读医保卡获取病人ID；4）自助取片机利用获得的患者ID向RIS数据库查询患者的信息和检查信息；1）自助取片机从RIS获取诊断报告，推送至激光打印机打印；2）自助取片机从PACS服务器上提取患者的影像信息，推送至胶片打印机打印；3）自助取片机

7、根据各接口反馈的数据以及各打印机反馈的状态提醒患者等待打印完成或其他操作。2.应用案例上海曙光医院、上海五院、上海浦东新区人民医院、山东毓璜顶医院等一、自助取片系统方案二本节介绍自助取片系统的第二个方案。1.适应环境RIS开放，但PACS不开放或PACS上无法识别原始影像数据和拼片影像数据；放射科采用设备拼片的工作流程。2.系统结构自助取片系统由自助取片机+医院的影像系统（PACS/RIS）+影像打印服务器三部分组成，其系统设计架构如图二所示。与第一个方案的最大区别在于本方案中要增加一台影像打印服务器，用于存储拼片影像数据。

8、图二自助取片系统网络连接示意图1.系统要求1）影像系统（PACS/RIS）的要求：a.要求RIS开放，第一，可以通过SQL语句v_RetrieveRisReport查询A号下的报告。报告结果的字段见备注；第二，可以通过SQL语句v_RetrieveAtoP，查询A号下对应的P号，字段见备注