资源描述：
《皮肤病从瘀论治临床体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、皮肤病从瘀论治临床体会实用中医药杂志2010年5月OURNALOFPRACTICALTRI1III{第26卷5期(总第208期)CHINESEMEDICINE2010Vo1.26No.5皮肤病从瘀论治临床体会郝清香(山西省平遥县中医院皮肤科,山西平遥031100)[中图分类号]R249.7[文献标识码]B[文章编号]1004—2814(2010)05—338—02近年来,笔者用活血化瘀方药治疗皮肤病每获效验,总结出八法,介绍如下.1清热化瘀法皮肤病因外界风热邪毒或体内脏腑蕴毒而发,久必玄府闭塞,气血阻滞,瘀热搏结,变生诸症.治宜清热化瘀,其毒自外来者兼
2、疏风,其毒从内发者兼清肝或佐凉营.前者用复元活血汤加蛇蜕,后者用龙胆泻肝汤加当归尾,川芎,薏苡仁或凉血地黄汤加桃仁,红花等.刘某,女,59岁.眼睑黄疣3年,对称性地分布于上睑内侧,橙黄色,初如菜籽,后渐长如豌豆,高出皮肤,界限明显,表面平滑质软,局部不痛不痒.平时常头晕痛,口苦,失眠舌苔薄黄,脉细弦滑,小便热赤.辨为肝胆火旺,络脉瘀阻.治以清泻化瘀通络.药用龙胆草2g,栀子,黄芩各10g,柴胡,当归尾,川芎各6g,生薏苡仁,车前草各12g,甘草3g.每日1剂,水煎2次早晚分服.服7剂后头晕口苦消失,夜寐转酣.服15剂后黄疣变薄,色转淡.原方改为水丸,早
3、晚各服6g,治疗3个月痊愈.2温阳化瘀法皮肤病有因肾阳虚衰,寒凝瘀阻者,治应温阳化瘀.常用阳和汤,二仙汤,右归丸等方化裁,并另加佛手散,小活络丹等.赵某,女,46岁,于2005年10月来诊.外阴白斑2年,斑色灰白,微隆起,皮损部分较正常为硬,奇痒难忍,经多方治疗无效.舌苔薄,脉细,尚有腰膝酸冷,性欲淡漠,月经殊少等.辨为.肾阳不足,奇脉寒凝瘀阻.药用熟地,野料豆各15g,菟丝子,鹿角胶,山茱萸,巴戟天各12g,制附片(先煎),肉桂,川芎各6g,蛇床子,当归须,牛膝各12g,龟板30g.每日1剂,水煎2次早晚分服.服药半个月后阴痒明显减轻,皮肤变软,月经
4、正常,但白斑犹在.制上方为膏剂,调治1个月后白斑消失.3祛湿化瘀法外湿着留,或脾湿出表,久必痹阻脉络.用薏苡除湿汤加桃仁,红花,当归尾,紫荆皮.安某,男,19岁.胸部汗斑1年,小如芝麻,大似黄豆,色褐密集成片,约有8cmX6cm,舌苔薄微腻,脉弦有力.诊为暑湿瘀阻脉络,治以祛湿化瘀通络.药用生薏苡仁60g,紫荆皮,六一散各12g,桃仁,当归尾各6g,红花4g.每日1剂,水煎2次早晚分服.第3煎药渣布包蘸药汁,每晚熨擦洗涤局部.治疗lO天汗斑转淡,范围缩小,又治疗l0天汗斑消失而愈.4益气化瘀法气虚失煦,脉络瘀阻,治当益气化瘀,常用补阳还五汤酌加桂皮,鹿
5、角霜.郝某,男,75岁.上背部发现直径8cm左右类圆形皮损,上布米粒大之丘疹,密集成片,质硬,色淡褐,甚痒.诊为原发[收稿日期]2009—12—15性皮肤病淀粉样沉着病.病经3年,用过多种西药无效.苔白薄腻,脉细而沉.有支气管炎,肺气肿史.辨为肺气素虚,风毒乘袭,瘀阻肺腧.治以益气化瘀为主,佐以疏风解毒.药用生黄芪60g,当归须,桃仁,川芎,桂枝各6g,地龙,鹿角霜,蛇蜕各10g,甘草3g.制为水丸,早中晚各服6g.治疗半年皮损完全消失,咳喘亦明显好转.5散寒化瘀法因寒凝血泣致瘀,可用散寒化瘀法.常用当归四逆汤化裁,其轻症可和营祛瘀,用桂枝加当归汤.郭
6、某,女,21岁,于2006年来诊.每至冬令双手背则生冻疮,肿胀破溃,影响活动,苔薄脉细.辨为寒凝瘀阻,予当归四逆汤加味.药用桂枝,当归尾,干姜,徐长卿各6g,赤芍10g,细辛,甘草各3g,通草2g.每日1剂,水煎2次早晚分服.并以第3煎药汁薰浸双手,日2次,每次10min,大暑节气第1天开始治疗至立秋即停.至冬虽遇大寒水冷,冻疮未再发.6养血化瘀法血虚肌肤失养而表皮干粗,病及血络,表现为肌肤甲错,或如鱼鳞,叠瓦,或化为角质.治宜养血化瘀.常用桃红四物增味.张某,女,61岁.双掌趾渐进性角化4年,局部皮肤增厚而硬,干燥,皱裂不痛,但活动与感觉欠灵,唇淡苔
7、厚,舌底青筋,脉细.有钩虫病史.从血虚致瘀辨治.药用桃仁,川芎,当归各6g,红花,甘草各3g,熟地15g,白芍,刺猬皮,桑叶各12g,鳖甲30g.于气交大暑第1日开始,每日1剂,水煎2次早晚分服.第3煎以水煎取浓汁,另加食醋60g,麻油15g,浸泡双手,每次0.5h,浸后勿用碱性物质洗手,交秋即停治疗.治疗中掌趾角化层陆续脱落,以致长出新皮.至次年大暑角化已不明显,重复前法,治疗1周而告痊愈.7化瘀通络法皮肤久病,常引起奇络瘀阻.治宜化瘀通络.常用活络效灵丹合桂枝茯苓丸.尹某,男,32岁.2003年阑尾切除后,切口疤痕增生,高突于皮肤之上,状如大蛞蝓,
8、时瘙痒难受.舌苔薄,脉小.系络脉瘀阻.药用当归须,赤芍,丹皮各10g,川芎,地鳖虫,桃仁各6g
