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1、标本保存温度与时间对血糖和血脂检测值的影响栓堕医学临床2009年5月第6卷第10期LabMedClin,May2009,Vo1.6,No.10标本保存温度与时间对血糖和血脂检测值的影响'龙显科,汤丽霞(右江民族医学院附属医院检验科,广西百色533000)【摘要】目的分析保存温度与时间对血浆葡萄糖,血清胆固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇,极低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇测定结果的影响.方法采集2O名自愿受试者空腹静脉血,将离心后的血浆和血清分装,分别放置室温(24℃),4℃和一2O.C,测定不同保存时间的血浆葡萄糖和血清胆固醇,甘油三酯,低
2、密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的浓度.结果室温条件下Glu测定值随放置时间而显着降低(P<0.001),4℃放置2～6h和一2O℃保存6d的G1u检测值差异无显着性.HDC室温,4℃放置不同时间测定值差异无统计学意义(P>0.05).TC,TG和LDL—C室温2h,4℃4h内的检测结果相对稳定,未见差异有显着性.但～2O℃6d保存的标本,除LDL-C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差别.结论4℃条件下保存的分离标本,在244h内的血糖和血脂4项检测结果比较稳定,不会影响研究结果.【关键词】血糖;血脂;时间;温度中图分类号:R44
3、6.61;R587.1文献标志码:A文章编号:1672—9455(2009)10-0791-021资料与方法1.1一般资料选择2008年5月在本院参加健康体检的20名志愿者为检测对象,男,女各10名,年龄3O～5O岁,平均38岁.1.2仪器与试剂采用日立7060全自动生化分析仪检测,试剂为四川I迈克科技生物有限公司提供,标准品为英国Randox公司产品.卫生部老年医学研究所生化室提供定值脂类质控血清.1.3采血与检测受试者隔夜空腹12h后,用湖南省浏阳市医用仪具厂生产的真空采血管收集非抗凝血,分离血清,用日立7060C全自动生化分析仪测定血清葡萄糖
4、(Glu),血清胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL—c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDI一C).Glu采用葡萄糖氧化酶法;TC和TG采用酶法;HDI一C和LDL～C采用清除法.标本分离后,每份血清和血浆各分装3管,1管放置室温,余2管密封后分别置于4℃和一2O℃冰箱保存,分析存放时间和方式对Glu和血脂4项测定值的影响.检测时间的设置分别为:室温:即亥4,2,4,6h;4℃:2,4,6h;一20℃:6d.1.4实验室质控接受卫生部老年医学研究所生化室的定期质控.正式检测前,连续20d分别测定患者高值与低值混合血清各8O次,TC
5、,TG,HDL—C得变异系数分别为1.87～2.O3,2.04～2.5o,2.31～3.70,按美国血脂网络实验室要求TC,TG,HDLC3项指标变异系数为3,6%,5,实验前质控的评价结果分别为TC优秀,TG优秀,HDL—C合格,证明本实验室血脂检测结果稳定可靠.1.5统计学方法存放时间和保存方式对静脉血糖和血脂4项影响的分析用方差检验和t检验.所有统计分析采用SPSS10.0进行.2结果2.1血浆葡萄糖对即刻,2,4,6h室温(24℃)放置标本进行浓度测定,同时对4℃保存标本进行2,4,6hGlu测定,再对一2O℃低温冰箱保存6d的标本检测.室
6、温条件下,Glu测定值随放置时间呈现逐渐显着下降趋势,各时段间的测定值均差异有显着性,而4℃保存的各时段与一2O℃冰箱保存6d后的Glu测定值间均差异无显着性,见表1.表1不同存放时间和保存方式Glu测定值(mmol/I).?792?检验医学与临床2009年5月第6卷第10期LabMedClin,May2009,Vo1.6,No.10注:VLDL-C表示极低密度脂蛋白胆固醇.2.2血脂5项对即刻,2,4,6h室温放置标本进行血清TC,TG,HDL-C,VLDLc,LDI一C浓度测定,同时对4℃放置2,4,6h的标本测定,6d后对一2O℃低温冰箱保存
7、的标本进行检测.各温度条件下放置不同时间的血脂5项测定值见表2.TC,TG在室温2h之内,4℃4h之内与即刻之间的检测结果差异无显着性;HDL—C无论是室温还是4℃不同时间段之间的检测结果都差异无显着性;而LDL-C室温2h之内的检查结果相对稳定,4℃放置2h与4h之间的结果也没有差别.除LDL-C外,其他指标一2O℃低温保存6d后的检查结果与即刻测定值之间存在差别.3讨论血糖是指血液中的葡萄糖,血脂是指血清中所含的脂类,包括TG,磷脂,胆固醇及其脂蛋白,以及游离脂肪酸等.机体的某些病理状态可引起血糖,血脂的代谢障碍,并能引起患者出现相应的临床表现
8、,严重的甚至可危及生命,因此血糖,血脂的准确检测对临床疾病的正确诊断有重要意义.在临床检验中,所采集的标本是否能及时送到实
