关于儿童睡眠障碍问题的探索.doc

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1、关于儿童睡眠障碍问题的探索黄广争摘要:国外研究报道，目前大约0.2%-10%的儿童存在睡眠障碍，严重影响着儿童的身心健康，本文简明扼要综述了关于儿童睡眠障碍的定义、儿童睡眠障碍的分类、儿童睡眠障碍的原因、对儿童睡眠障碍问题进行干预的措施等问题，以期更多的临床工作者认识到儿童睡眠障碍的普遍性以及严重性，引起足够的认识，能够对儿童的关爱更加全面.关键词：睡眠障碍；原因；干预；儿童Abstract:Foreignresearchreports,atabout0.2%to10%ofchildrensleepdisordersexist,theseriousinfluencech

2、ildren'sphysicalandmentalhealth,thispaperbrieftherecentadvancesonthechildrensleepdisorderdefinition,childrensleepdisorderclassification,childrensleepdisordersinchildrensleepdisorder,causeproblemsofinterventionmeasuressoastomoreclinicalworkersknowthatchildrensleepdisorderseverityanduniver

3、sality,causeenoughunderstanding,tothecareofthechildrenmorecomprehensiveKeys:sleepdisordercauseinterventionchildren窗体顶端窗体底端随着经济的发展，科技的不断进步，知识的重要性越显突出。许多家长“望子成龙”“望女成凤”的愿望也越来越强烈，在我们现实的生活中越来越多的家长把成绩作为衡量孩子好坏的唯一标准，快节奏、高竞争的学习方式所造成的心理压力也使得越来越少的儿童能享受到“高枕无忧”的乐趣。与此同时,随着现代医学水平的提高,既往严重影响儿童健康的感染性疾病和营养

4、性疾病罹患率已经有了明显的下降,这使得儿童的睡眠问题等心理行为问题相对更为突出。因此关于儿童睡眠障碍问题的研究已经刻不容缓。睡眠是人体生命的重要生理过程，人一生中有1／3的时间要在睡眠中度过。在儿童，睡眠是早期发育中脑的基本活动，在生命的早期所需睡眠时间应更长。新生儿每天需16～20h睡眠时间。从出生到2岁d,JL睡眠时间为9500h(约13个月)，而清醒的时间仅8000h。在2～5岁期间，每日睡眠时间和清醒时间相等。整个儿童期和青春期每日睡眠时间占全天的40％。研究表明，与清醒状态相比，睡眠是脑功能活动的一种重新组合状态。其与机体的能量保存有关，对脑功能的发育和发展有

5、重要的促进作用，睡眠能巩固记忆和保证大脑发挥最佳功能。良好的睡眠对促进儿童的生长发育、增强机体免疫功能有重要义。对儿童而言，睡眠对健康的影响较成人更为重要。1.儿童睡眠障碍的界定睡眠障碍(sleepdisorder,SD)是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现,它可由环境和身体某些系统生长发育相互作用产生的功能失调引起,也可由呼吸、神经、消化等各系统的疾病引起,能够直接影响儿童的睡眠结构、质量以及睡眠后复原程度。儿童睡眠障碍是以有效睡眠时间缩短，睡眠质量降低为主，因年龄的不同有着非常大的个体差异，可有多种形式的睡眠障碍如入睡困难、睡眠不安、梦魇、睡惊、睡行症等。2

6、儿童障碍的分类根据国际睡眠障碍分类第2版（ICSD-2）于2005年将睡眠障碍分为8大类：（1）失眠；（2）与睡眠相关的呼吸障碍；（3）非呼吸睡眠障碍所致过度睡眠；（4）昼夜睡眠节律障碍；（5）异态睡眠；（6）与运动相关的睡眠障碍；（7）单独症候群，正常变异和尚未定义的项目；（8）其他睡眠障碍[1]。目前常根据儿童睡眠障碍时发生的原因及相关临床表现将儿童睡眠障碍分为三种类型:睡眠失调、异态睡眠、病态睡眠[2]。2.1睡眠失调睡眠失调是指各种因素导致的睡眠量、质和时序方面的改变，以睡眠过多和睡眠不安为主要特征。常见的疾病有两种：(1)阻塞性睡眠呼吸暂停综合症儿童阻塞性睡眠

7、呼吸暂停综合症(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)是由于睡眠过程中频发的部分或全部上呼吸道阻塞,扰乱睡眠过程中正常通气和睡眠结构,而引起的一系列临床改变,是儿科关注最多的睡眠呼吸疾病[3],在儿童睡眠障碍中占7%~10%。扁桃体肥大是OSAS较常见的病因,其他如严重的过敏性鼻炎、鼻窦炎、巨舌症、神经肌肉异常等也可导致儿童OSAS的发生。(2)发作性睡病是指于白天出现不可克制的发作性短暂性睡眠。临床常有猝倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉,亦称为过度睡眠和异常动眼睡眠。发作性睡病的病因与遗传和环境因素有关,患儿