肿瘤病例报告新卡

《肿瘤病例报告新卡》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、南充市高坪区居民肿瘤病例报告卡编号：报卡种类：1.首次报卡2.更正诊断：原卡号行政区划代码：511303高坪区街道办（镇、乡）3.补多原发：原卡号4.死亡报卡：原卡号ICD-10编码：ICD－0编码：居民肿瘤病例报告卡门诊号身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□住院号家庭电话更正诊断报告栏患者姓名性别年龄出生年月年月日(原报告诊断有误时填写)民族婚姻状况职业(具体到工种)工作单位原诊断户口地址区(县)街道办/乡/镇原诊断日期社区/村街/组号诊断根据：(在□内作“√”)实际居住地址区(县)街道办/乡/镇社区/村(如与户口所在地不同街/组号者请填写)临床1病

2、理(继发部位)6病理号病理学类型X线□超声波□内窥镜□CT□MRI□钡餐□ECT□其他_______2病理(原发部位)7A诊断疾病名称（原发部位）：B肿瘤名称（继发部位）/发生转移的组织器官：C诊断疾病名称（原发/转移部位不确定）：确诊时期别TNM0－Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期无法判定生化□、免疫□肿瘤标志物□4不详9首次诊断日期年月日死亡日期年月日细胞学□、血片□（骨穿）骨髓涂片□5死亡补发病0报告单位□□□□□□死亡地点根本死因其他死因________________签名：报告医师报告日期年月日肿瘤最高诊断单位：________治疗情况：1.手术2.放疗3.化疗4.生物

3、治疗5.中草药6.中西医结合7.其他8.未治9.不详填卡说明1.填报病种：（1）所有各种恶性肿瘤（包括各种白血病）；（2）中枢神经系统良性肿瘤。2.报卡种类：又新发生另外一种组织学类型的恶性肿瘤或者中枢系统良性肿瘤勾3并填原卡号。如发现过去已发出的报告需要更正时勾2并填写原卡号，按目前诊断另行报出，并填写更正诊断报告栏。3.必填项目：报卡种类、姓名、性别、出生日期、职业、户口地址、实住地、肿瘤部位、首次诊断日期、肿瘤诊断单位、诊断依据、治疗情况、报告单位、报告医师、报告日期；若死亡则另必填死亡日期、死亡地点、根本及其他死因，根本死因不详的填写不详，无其他死因的填写

4、无，其中根本、其他死因由各单位死因网报人员填写并签名确认，其他内容均由报卡医师填写。诊断单位若有多个则依据最高一级确诊为该肿瘤的单位，并请注明诊断单位名称，不明确诊断单位名称时填写不详；首次诊断时间依据第一次诊断为该肿瘤的具体时间。4.有则填：身份证号、门诊号、住院号、确诊时期别。5.“年龄”在初次诊断时未过生日者为虚年龄减2岁，已过生日者为虚年龄减1岁；未满1岁者为0岁。6.填写具体职业时须注明单位性质和工种类别，不能只写工人或干部等。7.诊断一项中如做过病理学检查者请填明病理学类型，表明分化程度及细胞类型，如高分化鳞状细胞癌。8.婚姻状况：未婚，已婚，同居，离

5、婚，丧偶，不详。9.疾病诊断名称：A行填原发肿瘤，原发肿瘤是否发生转移的情况在B行后写明无/不详/直接列出被转移的组织脏器（如脑、骨、肝脏）即可；有部位发生肿瘤转移必写A行的原发肿瘤，但除外个别原发部位不清但已确定是转移性恶性肿瘤的在A行后需写明不详，同时B行肿瘤名称中一定写明是转移性（如转移性xx淋巴结恶性肿瘤）；C行填原发/转移部位不确定的肿瘤，如xx淋巴结恶性肿瘤（写在本行的疾病意味着原/继发部位不确定）。10.死亡地点：、医院病房、急诊室、家中、④、赴医院途中、⑤、外地及其他、⑥、不详。可直接填写相应番号。11.诊断依据2中若属未列出的其他检查，请在其他后

6、写明准确的检查名称。诊断依据4中生化免疫包括特异于肿瘤部位的生化、免疫学标记物。诊断依据5中细胞学指对取自原发或继发部位细胞的检查，包括用内镜或针抽吸的液体（脱落细胞学检查如胸、腹水等体液癌细胞检查）、宫颈液基脱落细胞学检查等；血片指外周血涂片。骨髓活组织检查归入病理检查。诊断依据为非病理诊断时可多选。诊断依据1、2、4属于非显微镜的检查，5、6、7属于显微镜的检查。12.治疗情况可以多选。13.报卡次数：首次报卡必填一张；若首次报卡时已死亡则只填报一张（同时勾1和4）；发病时已经报卡则死亡时必须再填报一张肿瘤死亡报卡，同时填写一张死亡证明书进行死因监测报告；若以

7、后有新发生多原发肿瘤或者更正诊断每发生一次填报一次。