自闭症讲义秦舒静ppt课件

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1、被遗忘的孩子秦舒静概念演变孤独症概念的提出，始于1943年。凯纳提的概念称为“早期婴儿孤独症”（出生不久已经明显）特征：1不能与他人建立正常的社会关系2极度孤独3语言发育迟缓和不正常4言语不起沟通作用5游戏简单和重复1956年，艾森伯格和凯纳对概念进行澄清。1极度自我封闭2强烈保持原样不变3起病年龄延迟至2岁童年孤独症：源于三岁以前，是一种在言语/非言语的交流和语言特征、社会性的发展与游戏、不寻常的兴趣与行为模式等方面有着质的缺陷和异常的广泛性的身心发育障碍。（pervasivedevelopmentdiso

2、rder,简称PDD）言语和语言的区别?《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。1982年国内陶国泰中国自闭症之父流行病学：男女发病有明显差异，多数报道为4~5比1，我国报道为6.5~9：1万分之二~万分之十三为什么自闭症越来越多？病因:（假设学说）1社会心理因素。7神经生理异常2生物学因素。8神经生化改变3生化因素4遗传因素5父母背景6围产因素主要表现：一社会交往障碍1缺少社交凝视、微笑和依恋2交会性注意缺陷3不能进行正常

3、游戏4不能遵守社会规则5不能建立伙伴关系二言语理解和表达障碍1语言表达障碍许多孤独症儿童不会说话。约有一半终身保持缄默。刻板、重复及模仿语言代词错用不善于描述和表达语音、语调、语速的异常2语言理解障碍不能理解幽默语和双关语不能执行两个以上方位的指令3缺乏实际意义的语言交流4自语乱语5非语言交流障碍三刻板行为视觉的：重复眨眼、凝视着光，拍手，把手移到眼前听觉的：使手指发出啪啪声，口中发出声音，轻叩耳朵触觉的：抓，用手或物体擦皮肤。前庭的：前后摇摆，左右摇摆味觉的：把身体的某部分或物体放进嘴里，舔物品。嗅觉的：闻

4、物体，嗅别人四智力低下或超常五感知觉异常对疼痛、咸味、苦味有很强的耐受力六行为和情绪异常早期先兆：一旦发现患儿过分乖巧，不哭不闹，从不干扰父母工作或学习，可以自己安静地呆在一处或自己玩很长时间，从不主动寻求帮助：或过分烦躁不安、无故哭闹、尖叫、很难照顾，活动过度或伴随有刻板重复的动作，以及语言发育明显落后，一定要引起高度重视孤独症的检查：四了解五检查现病史起病时间有无明显的发病诱因起病的缓急程度等既往史出生以来的健康状况曾患过何种重大的先天性疾病家族史个人史孕期情况生产情况哺乳情况成长情况体检精神检查实验室检

5、查智能检查量表检查容易与孤独症混淆的疾病1运动发展落后2多动症3视听觉障碍4儿童精神分裂症5RETT综合症6婴儿痴呆7智力发育迟滞8选择性缄默9Asperger综合征11严重剥夺10抽动秽语综合症康复训练一沟通训练沟通定义：是沟通的主体基于相互主体性的原则，以语言或非语言的沟通媒、交互动态地传递、接受沟通内容，从而维护沟通主体的共同价值或普遍利益。沟通要素：1沟通主体2沟通媒介3沟通内容沟通特点：随时性、双向性、情绪性及互赖性。沟通障碍：美国听语学会对沟通障碍有以下的定义，对口语、非口语或读写符号系统之概念，

6、无论是接收、传递、处理或理解，如有能力上的缺陷，都称为沟通障碍。孤独症沟通障碍的表现：在咬字、音调、速度控制上异常无抑扬顿挫感，声音沙哑；说话内容或句子结构异常；模仿言语（即时、延迟）；混淆代词；异常句式（糖给我、给糖我）；不恰当使用句子（打招呼——老师早晨再见）。较难明白问题、指示、笑话、双关语等。不能参与适当的假想游戏。（扮家家、医生护士、做妈妈）PECS：（PictureExchangeCommunicationSystem）图片交流沟通系统由训练者、被训练者、可视性媒介（图片、文字、沟通本）、设置的情

7、景组成。注意点：1在教学的一开始需要强而有力的强化物，因此进行强化物的调查与选样就非常重要，以及必要。2在教学内容上的选择上注意选择功能性课程，作为功能性课程应该是有助于孤独症儿童未来的工作需要。1强化物的准备2材料准备沟通本包含三大部分：1句子条幅2内页夹页3图片如何准备沟通本1评估儿童的能力和需要后，决定需要进行训练的词汇，（通常以儿童最喜欢的物件或食物为起点，诱发其沟通动机。2在平衡儿童沟通的需要及扫视图片的能力后，决定合适的图片数量。六阶段第一阶段如何沟通第二阶段距离和坚持第三阶段辨别图片第四阶段句子

8、结构第五阶段回答第六阶段评论社交故事：社交故事可以是由教师和家长所写的短文，但也可以由教师和学生讨论后由学生自行或教师协助下完成。通过描述和行为有关的情境和适当行为，来帮助孤独症孩子了解特定环境的线索，并建立适当的社会技能和行为。三种基本句：1描述句通常在社交故事刚开始就出现，表述行为发生情境相关的特征。2指示句通常在描述的后面，针对特定情境和线索而做出期望反应或行为或社会技能的叙述。我要我会我能3