劳动争议仲裁申请书

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1、劳动争议仲裁申请书(样本)申请人被申请人姓名或单位名称姓名或单位名称单位性质单位性质法定代表人姓名职务法定代表人姓名职务性别年龄性别年龄名族或国籍用工性质民族或国籍用工性质现住址工作单位确认有效的送达地址地址电话电话邮编邮编请求事项:一、裁决被申请人支付申请人X年X月X日至X年X月X日加班费XXX元;25%经济补偿金XXX元;二、裁决被申请人支付申请人合同没签双倍工资差额XXX元;三、裁决被申请人支付申请人解除劳动关系的经济补偿金XXX元;四、裁决被申请人补缴申请人X年X月X日至X年X月X日社保费用;事实及理由(包括证据及证

2、据来源,证人姓名和住址等情况):申请人于X年X月X日入职被申请人处工作,任XX部XXX一职,直至X年X月X日因申请人对不签劳动合同、不买社保、及不支付加班费等事项向劳动仲裁委申请仲裁被被申请人非法解除劳动关系。申请人每天工作XX小时;每月出勤XX天;月平均工资XXX元;申请人在职期间多次就工资待遇、加班费、社保、合同问题与被申请人协商,但均被被申请人处相关负责人粗暴拒绝。经多方咨询劳动管理机关、专业律师,为维护申请人合法权益不被侵犯,依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同

3、法》、《劳动合同法实施条例》、《工资支付暂行条例》等有关规定,于X年X月X日向XX仲裁委员会提出劳动仲裁申诉,请依法给予支持!此致XX市XX区劳动争议仲裁委员会申诉人:XXX(签名或盖章)日期:X年X月X日附:1、副本_________份;2、物证_________件;3、书证_________件;注:1、申诉书应用黑色钢笔书写或印制;2、请求事项应简明扼要写明具体要求;3、事实及理由部分空格不够用时,可用同样大小的纸续加中页;4、申诉书的副本份数,应按被诉人数提交;劳动争议仲裁申请书申请人被申请人姓名或单位名称姓名或单位名

4、称单位性质单位性质法定代表人姓名职务法定代表人姓名职务性别年龄性别年龄名族或国籍用工性质民族或国籍用工性质现住址工作单位确认有效的送达地址地址电话电话邮编邮编请求事项:———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————事实及理由(

5、包括证据及证据来源,证人姓名和住址等情况):———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

6、———————————————————————————————————————————————————————————此致_______________劳动争议仲裁委员会申诉人:____________(签名或盖章)日期:______年____月____日附:1、副本_________份;2、物证_________件;3、书证_________件;注:1、申诉书应用黑色钢笔书写或印制;2、请求事项应简明扼要写明具体要求;3、事实及理由部分空格不够用时,可用同样大小的纸续加中页;4、申诉书的副本份数,应按被诉人数提交;

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