劳动争议仲裁申请书

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1、劳动仲裁的含义劳动仲裁是指由劳动争议仲裁委员会对当事人申请仲裁的劳动争议居中公断与裁决。在我国,劳动仲裁是劳动争议当事人向人民法院提起诉讼的必经程序。劳动仲裁申请书的程序1.仲裁申请人应当提交书面的仲裁申请,并依照被申请人的数量提交副本;2.仲裁委员会在受到申请后5日内作出是否受理的决定,不予受理或5日内不作出任何答复的,申请人可向人民法院起诉;3.劳动争议仲裁委员会应当在受理仲裁申请之日起五日内将仲裁庭的组成情况书面通知当事人;4.仲裁庭应当在开庭五日前,将开庭日期、地点书面通知双方当事人;5.当事人在仲

2、裁过程中进行质证和辩论6.仲裁庭裁决劳动争议案件,应当自劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请之日起四十五日内结束;劳动争议仲裁申请书(范本)劳动争议仲裁申请书申诉人:姓名性别年龄被诉人:法定代表人:地址:请求事项:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3、_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________事实和理由:(包括证据和证据来源,证人姓名和住址等情况):____________________________________________

4、________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5、___________________________________此致劳动争议仲裁委员会申诉人(单位):___________(签名或盖章)__________年_______月_________日附:1.副本__________份2.物证__________份3.书证_________份劳动仲裁申请书注意事项1.申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理),而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围;2.必须在法定申请时效期间(劳动争议发生之日起一年内)向仲裁委员会提交书面申请书,并按照被申诉人数提

6、交副本;3.如果申请的劳动争议属集体劳动争议,当事人应推举代表参加仲裁,申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书;4.在立案时要有相关的证据材料并在指定的时限内交付仲裁委。***********************************************劳动仲裁申请书申诉人王XX,男,汉族,1980年2月24日出生,住...........。联系电话.......。被申诉人浙江XX有限公司,住所地温岭市XXXXXX。法定代表人XXXX联系电话XXXXXXX申请事项一、裁决双方解除劳动合同关

7、系;二、被申诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下:1、一次性伤残补助金:1600元/月X10个月=16000元;2、一次性工伤医疗补助金:1725.4元/月X7个月=12077.8元(06年台州职工月平均工资为1725.4元);3、一次性伤残就业补助金:1725.4元/月X7个月=12077.8元;4、停工留薪期工资:(36天+105天)X53.3元/天=7515.3元;5、住院护理费40元/天X36天=1440元;6、营养费1000元.以上各项共计50110.9元。三、被申诉人承担本案仲裁费。事实与理

8、由2006年10月28日,申诉人与被申诉人签订劳动合同,确立劳动关系,合同中确定申诉人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于2008年10月28日。申诉人在工作中报酬方式以计件为主,同岗位月平均工资为1600元。2007年10月5日,申诉人在车间整形取锅时,被冲床压伤右手,造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损,环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮

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