国家提炉具科技研究计划项目结题验收表

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1、合同编号附件5：国家铁路局科技研究计划项目结题验收表项目名称：承担单位：项目负责人：联系电话：起止年限：年月至年月国家铁路局制11填写说明1.本表一式5份，科技与法制司1份；综合司1份；项目承担单位1份；项目承担单位的上级单位1份；项目负责人1份。2.验收表应用A4纸打印，宋体小四号字体填报。3.表1“项目自评价报告”主要内容提示:①项目任务、考核目标及主要技术经济指标；②项目执行情况评价（包括目标、任务完成情况、解决的关键技术、取得的重大成果、专利情况、整体水平及配套性、技术成果应用等情况，项目完成后建成的试验基地、生产线及

2、形成的技术标准等）；③成果转化、产业化情况直接效益和间接效益（经济、社会和环境效益），成果推广应用前景的评价；④项目设置的科学性和合理性的后评估；⑤经费决算和经费使用评价；⑥组织管理经验（侧重评价科技工作面向经济、社会发展、成果转化及产业化的经验）；⑦存在的问题；⑧提供验收的技术文件清单。4.表2“项目参加单位及主要研究人员”填写内容与合同约定一致，如有变动，需经国家铁路局科技与法制司同意。5.表3“科技研究计划项目经费决算”由项目第一完成单位，将各参加单位经费汇总，作为财务验收参考依据。6.表4“项目验收信息”为技术验收参考

3、依据。1.111.项目自评价报告112.项目参加单位及主要研究人员参加单位名称研究任务及分工甲方拨经费分配项目负责人性别年龄职务职称研究任务及分工所在单位主要研究人员113.国家铁路局科技研究计划项目经费决算收入（万元）支出（万元）科目预算实际科目总经费甲方拨款收入支出来源预算合计支出预算合计一、甲方拨款一、直接费二、国家拨款1.设备费三、地方政府拨款2.材料费四、上级单位拨款3.测试化验加工费五、单位自筹款4.燃料动力费六、银行贷款5.差旅费七、其它来源6.会议费7.国际合作交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.

4、劳务费10.专家咨询费二、间接费承担单位财务部门意见财务专用章年月日承担单位意见单位公章年月日114.项目验收信息项目名称合同编号项目起止时间承担单位参加单位项目负责人姓名学历职称联系电话工作单位E-mail通讯地址邮编实际参加研究人员总计人其中高级职称人中级职称人初级职称人院士人博士人硕士人主要成果新产品项新技术、新工艺项新材料项获专利项，其中：实用新型专利项；发明专利项研究报告、论文篇，其中：国内发表篇；在国际上发表篇主要成果培养博士后名培养博士名培养硕士名获奖项，其中：省部级项；国家级项成果应用情况成果应用单位成果应用时

5、间成果应用范围成果应用数量成果转化情况成果转让合同数项成果转让合同额万元已获综合经济效益万元直接经济效益新增产值万元新增利税万元出口创税万美元115.技术验收意见验收组组长签字：年月日116.技术审核意见国家铁路局业务主管单位意见 （公章）年月日国家铁路局科技与法制司意见（公章）年月日117.财务验收意见验收组组长签字：年月日注：如进行财务专项检查，填写此表。118.财务审核意见综合司公章年月日注：如进行财务专项检查，填写此表。11验收专家组名单序号验收组职务姓名工作单位所学专业现从事专业职称职务签名1组长2副组长3成　员4成

6、　员5成　员6成　员7成　员8成　员9成　员11