《手足口病预防控制指南(2009版)》

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1、手足口病预防控制指南（2009版）手足口病（Hand-foot-mouthDisease,HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病常出现暴发或流行，为指导各地做好手足口病的预防控制工作，制定本指南。一、目的（一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情报告与监测。（二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查、病原学监测。（三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展

2、重点场所及公众预防控制工作。二、疾病概述（一）病原学。引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组（CoxasckievirusA,CVA）的2、4、5、7、9、10、16型等，B组（CoxasckievirusB,CVB)的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型（HumanEnterovirus71,EV71）；埃可病毒（Echovirus,ECHO）等。其中以EV71及CVA16型较为常见。implementationoftechnicalspecificationsforsafetyanddailysupervision,inspection,guidance

3、.(3)targetedsecuritydisclosureandsafetyeducationisnecessarytopreventaccidents.1,readytoenterthesafetyofworkersineducationandtrainingeducation,andthroughout,thewholeprocesscoveringsecurityeducationandtraining,andeducationandtrainingfocusedontheoperator'sawarenessofselfprotection.2,intheblackandthe

4、higherauthoritiesissuedinstructions,targetededucation.3,taketheformofdiversitytrainingandeducation,suchasBlackboard,banners,Conference,knowledgecontest,videosandsoon.4,theimplementationoftheconstructionteamofsafetyintotrainingandeducationandtheusualsafetyeducationtraining,arenaworkersmustgothroug

5、hthreelevelsofsafetyeducation.5,bytheprojectmanagers,safetyofficers,foremen,safetytraining,educationandwork,safetyrecordandestablishworkers'laborprotectionandeducationsummary.Safetyrecord1,organizedbytheproject-relatedpersonnelprovesafeandeffectiveoperationoftheguaranteesystemsafetyrecords,includ

6、ingtherelatedaccount,reports,records.2,safetyrecordbyasecurityofficer,informationcollection,collation,andidentifying,cataloguingand51肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。（二）流行病学。1．传染源。人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感

7、染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。2．传播途径。肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。3．易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感