护理学毕业考试(适用于0909、1003批次高起专)作业考核要求

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1、教学中心：专业：层次：姓名：学号：吉林大学远程教育考试专用试卷………………………………………………………………………装订线…………………………………………………………………………2011~2012学年第一学期毕业考试课程名称：护理学(专科)总分题号一二三四核分人题分25252525负责人得分一、病例分析（25分）XXX，女性，49岁，职业：会计，患者于2010年3月1日以“口渴、多尿、发热一周、恶心、呕吐两天”为主诉入院。既往有糖尿病史三年，一般空腹血糖在间断口服降糖药治疗下为9.2～12.5mmol/L，餐后两小时血糖为12.3～14.4mmol/L，无药物过敏史。入院时患者意识模糊

2、，呼吸深大,有烂苹果味，全身皮肤弹性减弱，T38.7℃，P96次/分，呼吸24次/分,BP100/60mmHg，血糖15.8mmol/L，尿酮体(+++)。今日是入院第二天，于昨天晚上6点患者神志转清,现在呼吸略深,有少许烂苹果味，全身皮肤弹性减弱，T38.1℃，P88次/分，呼吸24次/分,BP110/70mmHg，自诉口渴减轻,仍有恶心、未吐，7点尿酮体(++),空腹血糖11.5mmol/L,餐后两小时血糖为14.3mmol/L。问：根据病人今日病情，提出何护理问题及护理措施？答：问题1血糖及酮体升高1遵医嘱给与准确输入液体及胰岛素，现患者呼吸深大减轻，呼吸略有烂苹果味，血压110

3、/70mmHgP88次/分2血糖：空腹血糖；11.5mmol/L,餐后两小时血糖为14.3mmol/L，酮体（++）3自诉口渴减轻问题2发热10点钟体温37.9℃，协助患者饮水400毫升，12点患者出汗较多协助更换内衣问题3恶心、呕吐早餐进食米粥1两，感觉有轻微恶心，未吐，协助漱口，10钟吃西瓜2两，无明显恶心，中午进面条2两，自诉轻微恶心，未吐。“王女士，您现在感觉好些了吗？”好多了，虽然还感觉有点恶心，但吃东西不吐了。问题4：生活自理能力低下卧床休息，向患者讲解卧床休息的重要性，患者理解，但不习惯室内大小便，觉得不方便，11点协助床边排尿一次。问题5：对胰岛素治疗有忧虑，担心撤不掉

4、    今天上午向王女士讲了胰岛素的作用。但由于平时听朋友介绍用胰岛素易成瘾，用上撤不掉，还存在一些忧虑。问题6；王女士的血糖和酮体，下降明显下一步的健康教育希望护士长指导。护士长：张彦的报告比较全面，对病人了解的全面。  患者恶心症状减轻，可进食，进食后，未出现呕吐，呼吸、血压平稳  小张的护理您还满意吗？您现在的最大目标应是恢复保证进食，尽快消除酮体，下一步需要明确糖尿饮食，以配合治疗时血糖控制达标。指导1.糖尿病饮食1尽管王女士患糖尿病三年，一直未得到系统治疗，血糖控制不佳，对糖尿病饮食缺乏正确理解，因此要明确糖尿病饮食是控制总热量、营养成分均衡。2根据患者的身高、休息状态计算总

5、热量，每日主食量、蛋白质的量、脂肪的摄入量，三餐分配。3米粥含淀粉成分的食物血糖指数高，升血糖快，这样的食物不能吃4保证纤维素食物的摄入，蔬菜每天总量一斤5油炸食品热量高，尽量少吃指导2低血糖的预防及护理1由于长时间高血糖状态，通过治疗当血糖下降到一定程度（不同的患者，反应不同）出现低血糖的症状，心慌、出汗、乏力，指导患者卧床休息，饮一些水即可。    2通过治疗，胰岛功能得到恢复，病人感觉心慌、出汗、乏力，血糖下降到3.8mmol/L,，指导患者进食、休息，及时通知医生3指导患者定时定量进餐4指导患者不作剧烈活动5散步时随身备糖果，当出现低血糖时用。指导3.第3页共2页教学中心：专业

6、：层次：姓名：学号：吉林大学远程教育考试专用试卷………………………………………………………………………装订线…………………………………………………………………………2011~2012学年第一学期毕业考试课程名称：护理学(专科)运动疗法：增加机体对胰岛素的敏感性，使药物的降糖效果很好的发挥1不能空腹运动，餐后1小时运动为佳2穿软底鞋3以步行为最佳运动方式，运动效果以微微出汗为佳。二、病例分析（25分）男患，68岁，全肺切除术后第一天，输入营养液1500ml后，突然发生气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。问：1.该病人可能发生了何种情况？2.护士发现后应做如何护理？3.应如何预防以上情况的发生？

7、答;1.病人可能发生了急性左心衰；2.一、患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。二、吸氧立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应给以面罩用麻醉机加压给氧。三、吗啡5～10mg静脉缓注。四、快速利尿呋塞米20～40mg静注，于2分钟内推完，4小时后可重复一次。五、血管扩张剂。硝普钠、.硝酸甘油。六、洋地黄类药物用毛花甙丙静脉给药，最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。首剂可给0.4～0.8mg，2小时后可酌情再给